【小南话科普】日常超声检查中常见疑问之Q&A

原创 陶均佳 上海市奉贤区中心医院 收录于话题#小南话科普199个

Q1

超声检查时涂抹的黏黏的东东是啥？

这种透明的凝胶叫做医用超声耦合剂，目的是使探头与皮肤之间更好地接触，排除空气，增加透声性，提高成像质量。它是一种水溶性液体，不是油！对人体也没有任何毒害作用，检查完用纸巾擦干净或清水洗净就可以了。

Q2

B超检查有辐射吗？

对人体有害吗？

不少父母或准父母因害怕检查会对孩子生长发育有影响而存在这样的担忧。超声波是一种高频率的超过人耳听觉阈值的声波，它没有放射性，医用超声对人体安全、无害，应用于全身各器官系统包括用于产检，对孕妇和胎儿也是非常安全的。看我们超声医生工作时穿的也都是普通白大褂，不用穿金钟罩护体哒。

Q3

为什么说是彩超，图像却是黑白的？

大家先明白一件事，“彩超”并不是“彩电”，其图像并不像电视机里的图像一样五颜六色。“彩超”是彩色多普勒超声诊断仪的简称，可根据血流的信息调配红、蓝、绿三基色，变化其亮度，叠加在黑白二维图像上以观察血流情况，总体来说功能更多，图像分辨率更高。话说这黑白灰图像其实才是超声界大名鼎鼎真正意义上的B超，以亮度的强弱显示组织回波信号的强弱，并采用多声束扫描法，将器官、组织或病灶以黑、白、灰的二维灰度图像显示在屏幕上，属于亮度调制型，应用最为广泛，B超也由此简称得名。所以超声不光只是B超，还包括A、CDFI、D、M、E型超，确切来说，平时说的B超检查应该叫超声检查，医院的B超室应该叫超声室才对！目前我院超声医学科配备的早都是“彩超”啦！

Q4

为什么轮到我很快就检查完了，

而有些人要很长时间？

每位患者的检查时长与检查的项目数量、项目种类以及病情轻重等有关，同时超声检查不是靠仪器自动扫描的，与患者的配合度也息息相关。有的人病情严重、行动不便、项目较多、较复杂，检查过程势必就会比较慢，反之检查过程就会比较快。如果您的检查完成的很快，一方面说明您配合地很好，另一方面说明您的健康状况比较好，没啥疑难杂症。很多时候超声医师需要一人分饰三角同时完成检查、诊断和报告书写的工作，您的理解和配合会使诊疗活动更加顺畅。

Q5

关于超声检查的那点吃喝拉撒……

早饭吃过哇？

没吃饭，我就喝了杯牛奶。

医生，我快憋不住了，快帮我检查吧！

你这个是阴超，赶紧去排尿！

小便急了哇？

不急，我刚化验了小便。

去喝水憋尿，憋急了才能检查。

纳尼，我还赶着去上班呢，医生，我现在尿急了，快检查吧。

尿不是说有就有哒，你有多少尿我们一超便知，喏，你自己看看哪里有小便？！

东西吃过哇？小便急了哇？小便解了哇？……这是超声科里每天上演的日常，一天不下上百遍，超声医生之所以这么在意这点吃喝拉撒，都是为了更全面、准确的把握病情，从而得到尽可能准确可靠的检查结果。那么究竟要不要空腹，该不该憋尿？答案和检查的具体部位有关。

#01

能吃不能吃？

需要空腹的超声检查：胆囊、胰腺、腹膜后、腹腔大血管、肾动脉等部位。超声检查应在上午空腹进行，检查前一天20:00后开始禁食，可少量饮用白开水/矿泉水及必须服用的药物，晚餐应避免易胀气、不易消化的食物。

#02

不吃午饭行不行？

虽然饿的头昏眼花，效果还是大打折扣！由于胃肠气体干扰，即使空腹准备，下午也不宜做上腹部超声检查。这是因为超声波固有的声学特性所致，肠道气体增多导致超声波的反射增加，会明显影响图像质量。此外，空腹超声检查应安排在内镜（胃肠镜）、钡餐及胆道造影检查之前。

当然，急诊情况除外，无论吃啥喝啥，当查即查。

#03

该尿不该尿？

需要憋尿的超声检查：经腹部检查子宫附件，孕3月以前早孕检查，泌尿系（膀胱、前列腺、精囊及输尿管下段）等检查。

因为周围有肠管，肠管内容物和气体会对超声波影像造成干扰，如果不憋尿就会出现“白茫茫”一片，什么也看不到的情况，只有适度憋尿推开肠管，才能清楚显示膀胱后方的脏器(子宫、卵巢等)。

需要排尿的检查：与经腹超声相反，经阴道超声检查应排空小便。

医生，我憋好了，有点想去厕所了，再给我看看呗。

5分钟前刚刚给你看过，没有小便啊，耐心等等吧。

我刚刚喝了好多水，应该可以了。

这么短的时间是憋不好的。

不行，我憋不住了，快给我检查吧！

裤子往下拉……自己看看，这些是你的小便，还是只有一丢丢……刚喝的水都还在胃里……

好吧，我再出去等等。

#04

尿该憋多久？

按经验而言，检查要求膀胱的尿量在300～400毫升为佳，通常应在检查前1～2小时，饮水500～1000毫升，待有迫切尿意时进行检查。一般来说从水喝至胃里到过滤至膀胱需要至少约1小时。在没有做好膀胱充盈准备时，不要勉强进行超声检查，如果没达到准备要求，图像会显示不清晰，可能造成误诊、漏诊。

总之，该不该空腹，需不需要憋尿，超声检查申请单上都会有相应注明，检查前也可以向服务台人员咨询，以免饿了冤枉肚子，憋了冤枉尿，由于患者病情不同，有些特殊情况可能需要特殊准备，届时超声检查医师会提供具体的指导。

如果您还有其他疑问想问小南，

也可以在下方留言，

待下期解答。

文字：超声医学科 陶均佳

图片来源于网络，版权归原作者所有

原标题：《【小南话科普】日常超声检查中常见疑问之Q&A》

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