武汉部分医院考核规定：患者住院时间越长，医务人员奖励越高

        少数医院仅以住院天数考核医生助涨患者“被住院”，大处方开药用量超15天……近日，武汉市卫计委通报对该市81家社会办医疗机构规范执业情况督导检查结果，多种问题亟待改进。

        武汉市卫计委对13家综合医院进行评分，中原医院、紫荆医院、武汉大学医院位列前三。47家专科医院规范执业平均得分73.49分，武昌爱尔眼科医院、武汉佛祖岭阳光护理院、武汉五洲美莱整形美容医院得分位于前三名。戒毒机构、医学检验机构分别得分80.10分、99.36分。

        检查组发现，部分医疗机构质检无检查记录和奖惩记录，合理用药门诊处方抗菌药处方比例大于20%，抗菌药物分级分类管理不到位，未对医生进行权限管理，门诊抗生素使用级别过高，基药比例过高。       

        部分医院在自身优势专科上，没有制定标准诊疗规范。如各美容机构，没有标准的行业疾病诊疗规范，特别是微整形及医疗美容治疗无据可依；部分医疗机构对会诊制度落实不够重视，部分医院抢救流程尚待规范整理，如伽美医疗美容医院，美容手术后可能出现的突发情况没有抢救流程，存在很大医疗安全隐患。        

        在绩效考核奖励办法上，部分医院只停留在工作量的考核上，未将医疗质量和规范诊疗行为纳入考核范畴，不能有效地规范医务人员的医疗行为。如楚康精神病院，绩效考核制度仅以住院日的长短进行考核，患者住院时间越长，绩效奖励就越高，有促使医生不按照诊疗规范增加患者住院日的嫌疑。        

        另外，部分医院存在门诊处方药品用量超量（超过15日用量）情况。