世界最小“巨食管”患儿在上海成功救治：仅11个月大

        12月10日，上海医生成功救治了一名仅11个月大的“巨食管”患儿。

        澎湃新闻（www.thepaper.cn）从复旦大学附属儿科医院获悉，这名患儿是来自山东的女婴。她被确诊患有“贲门失弛缓症”，俗称“巨食管”，是一种先天性疾病。此前，被救治的国外最小病例出现在日本，年仅3岁；国内最小病例出现在西安，23个月大。

        “宝宝出生时在纯母乳喂养阶段一切正常。到了5个多月大时，开始添加辅食，发现宝宝容易出现呕吐现象。”女婴的父亲王先生回忆说，宝宝吃蛋黄或面条等固体食物时，进食后即吐，有时候喝奶等流质食物也会呕吐，最多的时候一天呕吐达十多次，由于频繁呕吐和呛咳，宝宝的体重明显下降。

        王先生表示，因为呕吐，食物反流误吸进气管，宝宝出现发热、咳喘等症状，在山东当地医院被诊断为肺炎。经辗转几家医院、多次住院治疗，宝宝始终不能治愈。宝宝因饮食不佳，营养及发育都落后于同龄宝宝，目前11个月体重才7公斤，而同龄宝宝体重在10公斤左右。

        12月2日，王先生一家带宝宝前往上海复旦大学附属儿科医院消化科（简称“儿科医院”），经上消化道造影及胃镜等检查，诊断为“贲门失弛缓症”。

        “贲门失弛缓症在小儿较为少见，一旦发病将严重影响孩子的生长发育。”复旦大学附属儿科医院副院长、外科主任郑珊教授介绍说，贲门失弛缓症是一种先天性的食管神经肌肉功能障碍性疾病，儿童发病率仅为0.11-0.2/100000。其临床表现为吞咽困难、进食后呕吐、营养不良和反复吸入性呼吸道感染。

        经全面术前检查和各项功能评估后，儿科医院决定于12月10日下午，为女婴实施微创的经口内镜下贲门环形肌切开手术。

        “既往的治疗方式主要是开腹或腹腔镜下切开贲门部肌层，但对于一个婴幼儿，手术创伤大，术后并发症多，采用经口内镜下贲门环形肌切开术，体表没有手术疤痕，可以减少对婴儿的创伤，降低手术风险，术后恢复更快。”复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛表示。

        手术由复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授主刀，他是目前世界上成功完成该类手术最多的医生。

        12月10日17时27分，女婴手术顺利，医生预计三天后即可正常进食。

        据医生介绍，全球报道的实施该类手术的最小年龄患儿为23个月，而本例患儿年龄不足11月龄，开创了经口内镜下贲门环形肌切开手术的先例，为世界首例。