眼睛里的硅胶圈一般不用取出来，但我不是一般人

原创 黄木头 果壳病人 收录于话题#眼病8个

七年前，随着初三升学压力增大，我的视力不断下降。终于有一天被爸妈拉去配眼镜，我把下巴放到测视力的机器上，测右眼时机器发出“咔咔”对焦的声音，模糊的图像变清晰了：是一幢红色的小房子，坐落在田间小路的尽头。

接下来是左眼，可是这次无论焦距怎么变换，我都无法看清图片。感觉像在水面下仰望，清澈，但总有水波晃动。配镜的医生脸色一变，问我这样的情况出现多久了。

验光仪中的红顶房子丨pujie

左眼有一小片视野消失了

医生说，可能是眼底出现了问题，建议家人带我去医院做详细检查。

我开始紧张。其实看东西变形已经有一段时间了，我以为是看书太久导致的眼睛疲劳，睡前会用热毛巾敷眼。我又试着闭上右眼，只用左眼看东西，发现左眼内侧的一小片视野竟然消失了，变成了灰色。

我把情况告诉了爸妈，回家的路上谁也没说话。到家后，爸爸立刻请了第二天的假，当天晚上我们就到了广州，准备去一家三甲医院的眼科中心看病。

在逼仄的旅店内，爸妈坐在我对面，很小心地问我眼睛有没有受过伤。我只记得小学的某个课间，玩闹的同学用饭盒砸中了我的眼睛，当时眼睛有些红，但是事后谁也没有在意。

确诊视网膜脱落

爸爸凌晨起床排到了专家号，我和妈妈晚一些到达眼底外科的门诊室。这里有好多人，老人小孩都有，闹哄哄、黑压压，每个人的面目都是灰色的。

快中午了才叫到我。护士打开门让我们快些进去，又砰一下把其他焦急的目光关在门外。房间内也有很多人，但是很安静，大家目光的焦点是一位老教授，正在用仪器检查患者的眼睛。

一位年轻的医生来问了我的情况，又往我的眼睛里滴了几滴眼药水，一会儿眼睛就不能“对上焦”了。然后，老教授示意我坐到仪器前，一束强光被小镜子折射过来：“向上看——向右看——向下看——向左看——向前看——好。”我听到齿轮转动的声音，镜筒从不同角度对准瞳孔。

一通检查后，双目像久视了太阳，泪眼模糊，不能见光。老教授确诊我是视网膜脱落，在手术日程本上记下了我，但是床位紧张，要排队入院。

我们回家等待通知。路上，爸爸走在前面，背影全是痛苦。我从没见过他这个样子，简直愧疚极了。

这段时间我还在上课，只是体育活动统统取消，因为震动会加剧视网膜的剥离。我想问老师如果休学手术，应该怎么完成学业水平考试，但话未出口泪水就滚落下来。

脑子里像在举办烟火表演

在全国知名的眼科医院，问诊求医的患者实在太多，爸爸每星期都坐一班夕发朝至的火车，挂专家号问医生床位情况。

不记得第几个月后，医院通知有床位了，我们赶紧到医院报道。晚上家属不能陪房，我一个人在病床上看书，旁边床的姐姐温柔地跟我说话，让我不用太紧张。聊天中我得知她是第五次或者第六次手术了，因为视网膜脱离容易复发。

手术之前需要进行一整套身体检查，除了常规的抽血拍片之外，还有很多眼部检查。印象最深的是青光眼排查，躺在检查床上，医生抽了两张厚厚的纸巾给我：“塞到耳朵里。”我感到奇怪，只好用力往耳朵里塞纸巾。

医生给我滴过眼药水之后，拨正我的头、撑开眼睑，直接把一个漏斗样的东西套在了我的眼球上！接着医生往漏斗里注入溶液，用什么仪器搅啊搅……这时候的我已经完全木在床上了。检查完，眼球上的漏斗“啵”一下被拔开，水流到耳朵旁边的纸巾上。我呆呆地坐起来拿着病历离开，眼睛涩涩的，仿佛装上了个假眼球。

最痛苦的是拍眼底照片。检查灯光非常强，就像被拍照用的闪光灯暴击。如果控制不住眨了眼是拍不好的，医生用三只手指用力架住我的眼皮。我的脑子里仿佛在举办烟火表演，而视野里漆黑一片，泪水把医生手指都打湿了。

超声生物显微镜检查 | Recommendations for ultrasound examination in ophthalmology. Part I Ultrabiomicroscopic examination

医生边准备边跟我聊天

手术当天，我与一批患者被带去“行前教育”了一番，用蓝紫色的记号笔在术眼上做好记号。医生看我年纪太小，于是提前给我打了一针镇定剂。

在门外换好拖鞋，我进去自己穿上手术服。手术室内很冷，我仰面躺在床上，被盖上一床棉被。很多医生在身边忙碌，他们用小夹子给我夹手指、用大夹子夹手腕脚腕、在胸口贴电极、打上留置针，还一边跟我说话：“今年几岁啦，叫什么名字？有留置针就不用扎很多次啦，前面的检查没有发现你的视网膜脱离点在哪里，不过待会手术用到的仪器是最先进的，一定可以找到……”

我很快从惊慌中放松下来，周围的一切都让我心安。接着一个呼吸罩盖到口鼻处，医生说睡一觉就好啦，没等到仔细感受困意我就睡过去了。

不知过了多久，喉咙中的异物感把我唤醒，但身子像被钉在床上，动不了，也说不出话。我轻轻咳了几声，有医生赶过来：“你醒啦？是不是有痰？”她启动仪器，伸一根管子到呼吸道帮我把痰吸了出来，我又睡了过去。

后来听到有人喊我：“别睡啦，我们回房间。”这时我感到整个脑袋都被绷带缠着，左眼传来刺痛，身上很暖。躺在床上被推着走的体验很奇妙，只见天花板纷纷后退，大家都让着我们。到病房后我小心翼翼地平移到床上，昏睡到晚上才起来吃了一点粥。

休学半年，我几乎话都不会说了

夜间最难熬。我的左眼被一个橙色的盖子保护着，盖子下是缠得严严实实的纱布，但我仍然很担心翻身的时候压到眼睛，或者不小心把留置针头拔下来。医生按时来换药、记录情况，嘱咐我不要乱动。

一天后拿掉遮盖物，可以下床了，我第一时间扶着走廊的扶手，龟速挪到卫生间的大镜子前。镜子里的人身穿大得夸张的病号服，头发乱蓬蓬，左眼周围红肿得可怕，整个眼球都是血红色的，眼药膏混着分泌物糊了一圈。我吓了一跳，然后咯咯地笑了出来，回病房请妈妈拍下来作为纪念，被断然拒绝了。

眼球的疼是很奇特的，像被纸片深深划伤。视网膜脱离修复术需要围绕眼球切开一圈，把脱落的可怜视网膜摊平在眼底，用硅胶圈固定好再缝起来，硅胶圈不能被人体吸收，但一般不会产生排斥反应。不过我不是一般人，当然这是后话了。

第三天教授带着学生查房之后，我可以出院了。回家的路上，我戴着墨镜，迈着迟缓犹豫的步伐，车上竟然有人让座，我忍不住偷乐。

回家之后需要卧床休息一星期，按时往眼睛里滴各种药水眼膏。术眼怕见光，整天流泪。我只好把纸巾折成长条状，等到眼泪流出眼眶再小心蘸掉，一连用掉了好几包抽纸，到现在都记得它的白兰花香。

刚到家的那几天，每次眼球转动的时候，都好像扯着一根连到后脑勺的神经，带着半个脑袋都疼起来。我只好闭上眼睛，转动脖子到想要看到的地方，再睁开来，像一个不太聪明的机器人。

术后半年的时间里，我休学在家不能看书写字，又不能出门运动。隔壁学校的铃声，同学们在操场玩闹的声音都变成了一种刺激。

爸爸把他的自行车音响给了我，于是我把三国、水浒、红楼、隋唐、金庸、百家讲坛颠来倒去地听。一个人在家的时候，我拖一张椅子到阳台晒太阳，边听书边做着混沌的梦。这段时间，我胖了十多斤，而且丧失社交让我几乎连话都不会说了。爸妈后来告诉我，他们一度怀疑女儿患上了抑郁症。

有时同学们会来家里看我，带来一堆课本试卷和囤积了几个月的学生奶，抢着说学到了哪篇课文，哪场考试简直变态地难。我苦笑，说课本暂时不能看了，请他们以后帮忙喝掉发给我的牛奶。

休学半年，囤积了很多试卷丨wikimedia

还要再做一次手术

新学期开始，我终于可以正常出门了。收拾好小书包，我跟室外的一切说好久不见，决心一定要赶上课程。直到……眼球中的那个硅胶圈开始捣蛋。

先是视物疲劳、流泪，然后我发现眼球上出现了一圈深红紫色的凸起。医生说本地没有治疗能力，建议再去广州看病。广州的医生说需要再次手术，把发生排斥反应的硅胶圈取出来，听完爸爸去挂专家号，妈妈陪着在大厅椅子上哭得上气不接下气的我。

住院、检查、手术，前面的流程又走了一次。

出院后，我留级了，整日处在对失明和辍学的恐慌中。新的一学年开始，我成了一个奇怪的插班生：独来独往、沉默寡言，考试中常常拿单科第一，但因为没有体育成绩而不在光荣榜上。不过这无所谓，有书读已经是上天眷顾。

之后，我的视力逐渐恢复，左眼视野里那块灰色区域也消失了，变成扭曲的画面，像梵高的某张画，但至少有光亮。我定期到广州检查，视力从仅能辨别医生伸出了几根手指，进步到能看见视力表上最大的E，我欣喜又感恩。

中间又出现过几次左眼景象扭曲加重和右眼视物不正，每次爸爸都会连夜带我下广州检查，还好结果都是虚惊一场。

2018年9月，我来到一直看病的那家眼科医院所属高校念书，跟朋友开玩笑：这倒像邢岫烟，“人没过来，衣裳先过来”。

七年后的今天，我左眼中的景物清晰而依然扭曲，像透过水流看世界。主视眼是右眼，所以日常读书写字无碍，只是拍证件照的大叔总会对我说：“头往左偏一点呀，哎，不要转回来！”

医生点评

朱岩 | 北京安贞医院眼科副主任医师

我们的眼睛好比是照相机，而视网膜相当于是照相机的底片。视网膜脱离相当于是照相机底片坏了，这时照出来的图片肯定不清楚，也就是眼睛看不清东西了。

这个故事主人公发生的是孔源性视网膜脱离，也叫原发性视网膜脱离。至于原因，虽然外伤是发生视网膜脱离的危险因素之一，但作者眼睛受外伤是在小学阶段，与视网膜脱离发生时间的间隔很长，我认为很可能两者之间没什么关系。

更主要的危险因素是近视。孔源性视网膜脱离主要发生在近视患者中，并且近视的度数越高，发生视网膜脱离的可能性越大。所以我们一方面需要爱护眼睛，尽可能控制近视发展的度数很重要。另一方面，建议近视，尤其是高度近视（≥600度）的人每年去医院散瞳检查眼底。如果出现眼前飞蚊、水波纹感或闪光感，尽早去医院就诊，及早发现视网膜裂孔或者变性区并接受激光治疗，帮助预防视网膜脱离的发生。另外，也建议近视的朋友尽量不做特别剧烈的加速减速运动，比如玩过山车、蹦极、跳水或拳击等。

作者描述的“眼球上套漏斗”检查大概是指超声生物显微镜（UBM），主要用于观察眼球前半部分的结构（如角膜、虹膜、晶状体等）。放置眼杯时可能会感觉不适，尽量放松、配合医生转动眼球可以让检查完成得更加顺利快速。

如果已经发生了视网膜脱离，治疗的方法只有手术。手术治疗的方式分为外路和内路。作者接受的手术就是外路方式，术中会在眼球外巩膜上缝合硅胶或者是硅胶海绵，起到垫高视网膜裂孔的作用。这种外加压硅胶通常不需要取出，作者这样因为排斥需要再次手术的情况相对少见。

视网膜脱离手术的成功率高达90%以上，不过依然有10%左右的患者术后再次发生视网膜脱离，并因此多次进行视网膜复位手术，也就是故事中隔壁床病友的情况。

故事主人公的手术可以说是很成功的，但仍然遗留了一些视觉的异常。

所以视网膜脱离重在预防，生活中注意预防近视、避免眼外伤以及过于剧烈的运动，发现视力下降、遮挡感或水波纹感等症状尽早就诊，确诊视网膜脱离后尽早接受手术治疗，这样才能达到最好的治疗效果。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：黄木头

原标题：《眼睛里的硅胶圈一般不用取出来，但我不是一般人》

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