权威专家：如不遏制污染,雾霾或超吸烟成肺癌“头号元凶”

        “PM2.5携带大量致癌物质，比吸烟更防不胜防。吸烟目前仍是导致肺癌的首要原因，但从临床和研究来看，雾霾导致的肺癌患者会越来越多。如果环境污染不得到遏制，不排除若干年后，雾霾将成为肺癌的‘头号元凶’。”澎湃新闻（www.thepaper.cn）20日从浙江大学医学院附属第二医院获悉，上周末在该院举行的“第一届广济肺癌国际高峰论坛”上，中国肺癌防治联盟主席、复旦大学呼吸病研究所所长白春学教授在论坛上如此断言。

        浙医二院相关人士告诉澎湃新闻，该院连续3年对肺癌患者进行的统计监测显示：2011年，该院收治肺癌患者共899例，其中腺癌413例，鳞癌235例；2012年，总数为988例，其中腺癌510例，鳞癌239例；2013年，总数为999例，其中腺癌582例，鳞癌239例。“腺癌的比例每年增加，鳞癌的比例没有明显变化。通俗来说，鳞癌的发生和吸烟有密切关系，而腺癌大部分与基因突变、环境影响等外界因素有关。”浙医二院呼吸科副主任、博士生导师王凯向澎湃新闻解释。

        PM2.5会增加人类肺癌的患病风险，已得到许多流行病学研究的证实。据浙医二院呼吸科副主任医师王苹莉博士介绍，加拿大渥太华大学曾对渥太华地区18万名非吸烟者进行研究，发现PM2.5与肺癌之间具有明显的相关性，即PM2.5浓度每增加10微克/立方米，肺癌死亡率增加15%~27%。“在美国，绝大部分肺癌患者是烟民，但在国内，很多人不吸烟也得肺癌。为什么？环境污染，尤其是雾霾。”白春学表示，PM2.5可以承载十几种致癌物质，其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。

        多环芳烃是环境和食品污染物，系煤、石油、木材、烟草、有机高分子化合物等有机物不完全燃烧时产生的挥发性碳氢化合物。

        王苹莉表示，雾霾对人的损害可分为短期效应和长期效应：有害物质吸入呼吸道后能直接刺激气道黏膜，引起局部炎症或变态反应，比较敏感的人可能会咳嗽、咳痰等不适，这些是短期效应；沉积在肺泡中的PM2.5会导致肺泡弹性降低、功能减弱，甚至诱发肺纤维化，影响肺泡换气功能，久而久之，肺气肿、慢性支气管炎，乃至肺癌就会上身，这是长期效应。

        对“如何减少雾霾对人体伤害”的问题，白春学给出建议：尽量少在有雾霾的时候外出，出行时戴口罩，在家中使用空气净化器。“肺癌早筛查早治疗，治愈率并不低。美国肺癌患者5年生存率有21%，我国有15.6%。”白春学表示，低剂量螺旋胸部CT（LDCT）是目前诊断肺癌的重要手段，比普通X线胸片可检出更多结节（包括早期癌），“国际上关于健康人群肺癌筛查的建议是55岁以上人群每年做1次LDCT，我国空气污染比较严重，我建议40岁以上人群每年进行肺癌筛查”。