【健康星期天】带你认识消化道出血

什么是消化道出血？

消化道出血分上消化道出血和下消化道出血。

上消化道出血是屈氏韧带以上部位发生的出血。上消化道出血临床最常见的还是消化性溃疡、糜烂性胃炎，当然还有血管方面的因素。

对于消化道出血，现在常常给它分血管性的因素和非血管性因素。首先要判断它究竟是哪方面的，如果是非静脉曲张出血，常见的就是消化性溃疡、糜烂性胃炎、贲门撕裂等。

对于血管方面的原因 ，临床常见就是静脉曲张破裂大出血。

发病原因

上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(Mallory Weiss)综合征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。

下消化道出血的常见原因有下消化道肠道的憩室炎占20% ～55%; 血管发育异常占3% ～40%; 肿瘤占8% ～26%;炎症占6% ～22%; 良性的肛门直肠疾病占9% ～10%。

临床表现

消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。

急性大量出血多数表现为呕血；

慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；

出血部位在空肠屈氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。

出血量的估计

上消化道出血量达到：

5ml时，粪便隐血（＋）；

50ml时，黑便；

250ml时，呕血；

400ml时，出现头晕心慌乏力等；

1000ml时，周围循环衰竭。

疾病预防

1.应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。

2.生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。

3.注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保护胃黏膜药物。

4.要定期体检，发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早前往医院检查。

原标题：《【健康星期天】带你认识消化道出血》

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