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国家癌症中心——中国癌谱正向发达国家癌谱过渡
文/陈根
2013年,全国肿瘤登记中心基于2012年肿瘤登记年报,发布了相关数据。数据显示,中国每年新发癌症病例350万,因癌症死亡人数约250万;全国每6分钟就有1人被确诊患癌症,每天有8550人成为癌症患者。更令人担忧的是,报告称全国癌症发病形势严峻,发病率与死亡率呈持续上升趋势。
2021年,时隔8年后,国家癌症中心又发表了一项基于2020年全球最新癌症负担数据(GLOBOCAN2020)的描述性研究。该研究分析了全球癌谱变化和中国癌症负担的变化概况,并将中国癌症数据与其他地区的数据进行了比较。
研究显示,2020年,约有49%的新发癌症病例和58%的死亡病例发生在亚洲,其中,中国占全球新诊断癌症病例总数的24%,占癌症总死亡数的30%。与中国相邻的韩国和日本,其标化发病率均高于中国,但标化死亡率低于中国。也就是说,中国癌症死亡率较高。
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按癌症发病数计算,排名前五的癌症依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌;按癌症相关死亡数计算,排名前五的是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌。总体来说,从2015年到2020年,中国癌症相关死因顺位变化不大。
从性别来看,我国男性的主要癌症类型是肺癌,占全球男性肺癌发病数的38%;消化道癌增加了男性癌症发病和死亡负担,位列男性癌症发病和死亡顺位的第2到第5位;前列腺癌的发病数排名第六(约占全球前列腺癌发病数8.16%),死亡数排名第七(约占全球前列腺癌死亡数13.61%)。
在中国女性癌症患者中,主要癌症类型是乳腺癌,占全球女性乳腺癌病例的18%;消化道癌负担也较重,发病和死亡数约占全球35%和39%;女性死于乳腺癌和宫颈癌的比例均占全球对应癌种死亡数的18%。
在癌症相关死亡方面,肺癌是中国男女性的首要死因,占全球肺癌死亡数40%。另外,需要注意的是,2020年,女性乳腺癌首次超过肺癌,成为全球最常见的癌症。
目前,我国癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段,这无疑增加了当前癌症防控的难度。同时,我国人口基数较大,癌症发病率和死亡率的轻量变化也会增加社会和个人的风险和负担。
因此,了解当前癌谱的变化,分析中国癌症负担的趋势和分布,将有利于总结既往癌症防治效果和经验,更有针对性的实现癌症预防和控制。
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