科普 | 请大声点，我听不见--警惕职业性噪声聋

声音广泛存在，是我们与外界环境沟通的一个重要途径。但是，高强度的、使人厌烦的声音却会在偷偷影响我们的听力。全世界约16%的成年人听力损失是因工作中过度暴露噪声所引起，是仅次于老年性听力损失、第二常见的一种获得性听力损失。

1、什么是噪声聋？

长期接触噪声所致的缓慢、进行性发展的听力障碍，早期脱离噪声环境后可改善，久之则难以恢复。青少年因沉迷娱乐性噪声，听力障碍发生率高达12%-15%。

2、什么是职业性噪声聋？

在生产活动中接触噪声引起的听力下降，多见于船舶业、制造业、钣金、纺织、矿山开采、电子行业等，我国现阶段有数千万的劳动者暴露于职业性噪声超标的环境中。职业性噪声聋是我国的法定职业病。

3、多大的噪声会损害听力？

超过安全标准（85-90分贝）强度的噪声就会造成耳鸣及耳聋，且随着噪声强度的增加，所需时间明显缩短。通常来说小于80分贝的噪声对听力影响较小。

4、可以采取哪些措施降低噪声暴露？

1）控制噪声源：这是最根本的措施，是企业的责任；

2）控制噪声传播：车间合理布局，采取屏蔽措施，或工作岗位尽量远离噪声源；

3）减少暴露时间：休息时尽量在没有噪声的区域；

4）个体防护：佩戴耳塞耳罩，这是最后一道防线。

5、戴耳塞难受的，且影响工作效率，工作时戴耳塞到底有多大作用？

防护耳罩能降低噪音10～30dB，耳塞能降低噪音5～15分贝。如果工作环境噪声强度达到100dB，最好同时佩戴防护耳罩耳塞。

6、接触噪声多久之后会发生噪声聋？

普遍接受的观点是接触85分贝的噪声，5～10年后可发生噪声聋。我国的标准定为连续接触噪声3年以上。

7、企业安排我每年进行职业健康检查，有必要吗？

首先，这是国家法律法规规定的，是企业的责任。其次，定期检查听力，可以尽早发现听力异常及其程度，早期干预，延缓噪声聋的发展。

8、医生说我有轻微的听力损失，是怎么回事？

噪声聋的发展是渐进性的，有时虽然没有明显的听觉障碍，但检查时发现早期听力损失，这种情况还达不到我国职业性噪声聋的诊断起点，此时需要引起重视，加强个人防护。

9、职业性噪声聋能治愈吗？

职业性噪声聋具有不可逆性，缺乏有效的治疗和康复措施，脱离噪声接触、避免进一步接触是最重要的。

职业病科

中毒科

中毒科组建之初起，即专注各类化学物急、慢性中毒的诊治、预防、科研、教学工作，目前是国内职业病学科中人才结构合理、设备完善的临床科室，是国家首批职业病临床重点专科建设单位，同时也是上海市公共卫生重点学科。

目前开放病床10余张，备有ICU床位12张，年均收住职业病患者100余人次，年均门急诊3000余人次。科室拥有医师11人、护理人员18人，设有职业病危害因素检测与评价组、职业健康检查组、集体诊断组、救治组，拥有脑电图、神经肌电图、诱发电位及全套多频稳态及电感耦合等离子-质谱仪、电感耦合等离子光谱仪、液相色谱-质谱仪、气相色谱-质谱仪等化学毒物分析检测设备，同时依托医院完善的医疗平台，能满足化学中毒突发事件救治及职业病防治工作的需要。

近年来科室承担了一批国家级、省部级科研项目，作为第一起草单位制修订国家职业病诊断标准8项，如GBZ 71-2013《职业性急性化学物中毒诊断（总则）》、GBZ 57-2019《职业性哮喘的诊断》，参与制修订国家标准20余项。目前已成为上海职业中毒诊断与预防的权威性机构，并在全国具有一定的知名度。作为我市化学中毒突发事件救治基地，还承担了全市化学物中毒的现场指导和抢救工作，每年成功处置数起突发群体化学中毒事件，综合救治能力处于国内领先水平，并承担了世博会、亚信峰会、进博会等大型活动的医疗保障任务，已成为保障我市及周边地区公共卫生安全的重要力量。

尘肺科

我院是上海市尘肺病诊断主体单位，是全市唯一具有尘肺病诊断资质的三级甲等医院。尘肺科主任医师1名，副主任医师4名，博士3名，硕士6名。

尘肺科在国内领先开展电焊烟尘所致肺部疾病临床研究，随访观察200余例电焊工尘肺，首次总结电焊工尘肺和氧化铁粉尘肺沉着病影像学特征并发表论文，并率先开展氧化铁粉尘肺沉着病的职业病诊断。在国内开展人造石英石板材加工工人矽肺临床特征总结和工作现场调查，开展不同药物治疗这种快进型矽肺的临床研究，初步证明汉防己甲素对这种快进型矽肺有效的治疗作用。

尘肺科现有研究生导师2名，连续5年承担复旦大学公共卫生学院本科生职业病实验带教工作。每年接受来自全国职业病诊断机构进修医务人员3～5人，自2013年起每年开设国家级继教班《职业性尘肺病及其他呼吸系统疾患的诊治进展》（I类学分10分）。多次受邀在国家职业病诊断医师师资培训班讲课。

参加我国GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》和GBZ25-2014《职业性尘肺病的病理诊断》的修订，以及尘肺病诊断标准片遴选。

参加国际劳工组织（ILO）尘肺病标准片遴选会议和ILO国际尘肺X射线影像分类法的修订（2020版）。主持撰写尘肺病治疗中国专家共识（2018版）。

核辐射科

核辐射科成立于2010年，作为上海市肺科医院核化救治基地重要组成部分，以公共卫生核应急保障工作为主，“平战结合，积极兼容”，对外开展放射卫生检测与评价业务。核辐射科积极参与核应急相关工作，在2010年世博医疗保障工作中做出了较大贡献，荣获上海市卫生系统世博医疗卫生保障工作先进集体；圆满完成2011年日本核事故医学应急处置任务。并于2014年正式成为国家级核应急医学救援分队。先后参与2014年亚信峰会、2016年杭州G20会议、2018年世界进口博览会、2019年世界进口博览会等核应急保障任务，为上海市地区核应急保障工作做出一定贡献。

核辐射科拥有《放射卫生技术服务机构资质证书》；《上海市职业卫生技术服务资质证书》；《资质认定计量认证证书》等资质证书。主要业务包括：建设项目职业病危害放射防护评价、放射诊疗设放射防护与质量控制检测、放射工作场所防护检测、个人剂量监测、人体内内污染检测、环境与生物样品放射性检测、放射工作人员职业健康检查、职业性放射病诊断等。

科室现拥有包括放射防护、放射医学、核物理、临床医学等专业工作人员9人。其中医师3人（主任医师2人），注册核安全工程师1人，技师5人，博士研究生１名，硕士研究生４名。参与各级科研课题3项，获得上海市科技进步一等奖1项。发表论文10余篇，参加学术讨论会议发表文章6篇。

核化应急救治基地无论从基础建设到体系建设，已成为全国的楷模先锋,2010年至今前后有30余家兄弟单位前来我中心观摩学习；成功承办了全国核和辐射应急医学救援培训班。

核辐射科依托国家级核辐射救治基地的资源优势，建设成为集核核辐射突发事件应急救治、医疗、检测与评价及科研于一体的科室，为上海市公共卫生核应急保障工作做出应有贡献。

职业健康体检中心

1999年3月经原上海市卫生局批准，同意我院在普陀区辖区内开展职业健康检查工作（限化学因素类）。2003年9月职业健康检查中心正式成立，近20年来经医院、相关业务科室及历届科主任多方努力，积极拓宽业务，职业健康监护和管理从年均数千人次增长到20万人次/年，已成为我市体量最大、资质齐全的职业健康检查机构之一。

随着业务的成熟和稳定，职业健康体检中心工作重点也从最初的对外市场开拓和对内协调管理，转向运营管理及质量控制，从注重量的满足转向追求质的提升。作为主要起草单位，制定了GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》，在科学管理的指导思想下，职业健康检查中心不断加强内部质控、提升信息化建设、更新设备设施，服务质量和服务内涵不断提高，赢得了企业和社会的信任。

上海市职业健康检查质量控制中心也设置在我院，职业健康检查质控中心在规范化和标准化建设已经完成了“三个一”工程，即建立一个体系、搭建一个平台、组建一批专家，基于标准和指标之上对全市职业健康检查机构开展质控工作，整体促进上海市职业健康检查机构工作质量提高，以及职业健康检查机构的科学化、精细化发展。

职业健康体检中心和职业健康检查质控中心对保护劳动者职业健康，落实国家职业病防治规划、推进健康中国建设具有重要意义。

原标题：《科普 | 请大声点，我听不见--警惕职业性噪声聋》

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