孩子突然“愣神”，警惕小儿癫痫

什么是癫痫？

癫痫是一种古老的疾病，4000年前即有关于癫痫症状的文字记载。癫痫也是一种比较常见的疾病，患病率在人群中达千分之五左右。预计我国有900万癫痫患者，其中三分之二的病人是青少年儿童。

通俗一点讲，癫痫具备以下几个特征：

（1）癫痫是一种脑部慢性疾病，它有复发发作的倾向；

（2）其本质是脑内神经元过度发电，引起的脑功能失常；

（3）临床表现为惊厥发作或意识、感觉异常等多种发作形式。

癫痫的病因有哪些？

常有家长问：我们家庭中没有癫痫病人，为什么孩子会长癫痫？

其实癫痫的病因非常复杂，癫痫有遗传因素，但不是患有癫痫的父母一定会将疾病遗传给孩子，同样的，父母正常的孩子也有可能患癫痫。以下这些因素都可能导致小儿癫痫：

1、胎儿期受到伤害或出生时有缺氧损伤；

2、孩子患有遗传代谢病或外伤、脑炎等脑部损伤病史；

3、脑发育异常。

但是大部分癫痫病因不明确，可能与脑细胞膜上的离子通道异常有关。

癫痫有哪些危害？

频繁癫痫发作会对孩子脑功能产生不良影响，导致焦虑紧张、学习困难、社会交往困难等，影响病人的正常生活。癫痫控制不良可能会对孩子升学、就业、婚姻等带来不良影响。癫痫会增加意外伤害、意外死亡的风险。

癫痫表现有哪些？

癫痫发作期的形式多样，既可有抽搐、痉挛、失张力等运动症状，也可有愣神或感觉、情感、行为异常等症状。

惊厥性发作容易识别：突然双眼凝视、面肌及四肢抽动伴意识丧失。但有些非惊厥性癫痫发作识别困难，比如：失神癫痫：常见症状是短暂的愣神，常发生在孩子活动时或吃饭、上课时，突然愣神，呼之不应，持续数秒至十几秒，常误认为是走神，频繁发作导致注意力不集中，使学习成绩下降。再如复杂部分性发作：发作时出现惊恐状或有意识恍惚、咂嘴、吞咽及双手摸衣服、被褥、解衣扣不自主摸索等动作；有的则表现为出现视听幻觉等症状。

脑电图、脑CT正常为什么还诊断癫痫？

孩子诊断癫痫时，医生可能要给孩子做脑电图、脑CT或磁共振检查。脑CT或磁共振检查的目的是观察有无脑结构、发育异常及有无肿瘤、代谢病等问题。结构异常也不一定会出现癫痫发作，检查没有发现异常的，也不一定不出现癫痫发作。医生要做出两者有无相关性的判断。

脑电图是诊断癫痫最有意义的检查手段，它是用于捕捉异常放电的癫痫波，80%以上的癫痫病人能发现异常。但是，大约20%的癫痫病人由于放电部位比较深或放电不频繁等原因，经头皮脑电图记录不到异常脑电波而没有异常发现。

医生对癫痫做出诊断时是根据病史、发作表现、发作后症状、脑电图及影像学资料综合分析做出判断，而不是根据某一项检查就做出肯定或否定癫痫的诊断。

抗癫痫药物治疗选择与使用应注意哪些问题？

根据发作类型选用药物：目前常用的抗癫痫药物有20多种，有些药物对部分性癫痫效果好，有些对局灶性发作效果好。所以用药前要先明确癫痫发作类型，然后根据发作类型选择合适的抗癫痫药物。

缓慢增加药物剂量：为了减少开始服用抗癫痫药物时不适及减少副作用的出现，一般从小剂量开始，经过2~3周时间达到治疗剂量。

足剂量足疗程：按医嘱服药，不漏服药，不可以突然停药。定时复诊，及时调整剂量及监测有无毒副作用发生。

减停药原则：①药物治疗2-5年以上完全无发作，可以考虑停药，如遇青春期应适当延长服药时间，②减停药过程也应缓慢进行，一般半年左右才能完全停药。

癫痫患者平时生活中要注意什么？

（1）保持乐观情绪：保持乐观情绪，正确对待疾病，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数患者可像健康人群一样的生活。

（2）劳逸结合：过度劳累可能诱发癫痫发作。

（3）保持充足睡眠、规律饮食也非常重要。

山东大学齐鲁医院（青岛）儿内科拥有国际先进的视频脑电监测仪，在小儿癫痫诊断治疗方面有丰富经验。儿内科神经专业门诊时间：

周一全天、周二全天、周四全天、周五上午

专家简介

     黄启坤，主任医师，青岛市知名专家，儿内科主任。

兼任中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会委员，中国优生科学协会医学遗传专业委员会委员，山东省医学会儿科分会委员，山东省医学会儿科学会神经学组委员；山东省抗癫痫协会常务理事、脑电图与神经电生理委员会委员，山东省抗癫痫协会病友管理分会副主委；山东省妇幼保健协会儿科分会常务委员，青岛市新生儿救治专家组成员，获国际脑电图师资质。

擅长小儿神经肌肉疾病、遗传代谢病、脑电图诊断。

门诊时间：周一全天、周四全天