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【鑫医话健康】您知道煎中药的正确打开方式吗？

2021-04-07 18:34

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

中药，想必大家都不陌生，但是提到如何煎煮中药，或许很多人都有疑惑。其实，中药的煎煮方法是否正确，对药效影响之大远超乎你的想象，国医大师徐灵胎有云：“煎煮之法，最宜深讲，药之效与不效，全在乎此。”下面，我们就来深究一下中药煎煮之法~

如何选择煎药器具

煎煮中药，器具选择很重要。最好选用砂锅、瓦罐、陶锅这类受热均匀，又不易与药物发生反应的器具，也可选用塘瓷锅、玻璃锅或不锈钢锅。但是铁、铝、铜等材质会与中药发生化学反应，影响药效甚至生成有毒物质，不宜选用此类器具。

煎药水量

煎药一般选用自来水或纯净水。先将饮片倒入锅中，再加水至没过药物2~3厘米（当叶、花、全草类吸水量大，且中药饮片特别多时，需要适当多加些水）；第二、第三煎时中药材已吸饱水分，需适当减少加水量。质轻的饮片加水后会浮于水面，影响对加水量的判断，需要将药材按至容器底部再判断水量。

药材浸泡

中药煎煮前，需先浸泡，使中药材充分吸水，以利于有效成分的煎出。药物加水搅拌后浸泡1~2小时，但不宜过久，特别夏季高温容易腐败变质，需适当缩短浸泡时间。浸泡水温30℃左右为宜，过低不利于有效成分溶出，过高则会使饮片外部的淀粉糊化或蛋白质凝固，使内部的有效成分难以煎出，影响疗效。一些质地坚硬、块大的饮片需打碎后浸泡。煎药时需用浸泡药材的水直接煎煮，不能换水。

煎药时长

一般药物煎煮2次，分一日2次服用；补益药、质地坚硬的药物或药量较大时可煎3次，使有效成分充分煎出，分一日3次服用。一般中药一煎在武火煮沸后改文火30分钟，二煎在武火煮沸后改文火20分钟。解表药气味多芳香，煎煮时间过长会使有效成分挥发，需较一般药煎煮均减少10分钟。滋补药、质地坚硬的药材由于有效成分不易煎出，可使用文火久煎，一煎文火煮沸后再煎40分钟，二煎文火煮沸后再煎30分钟，三煎文火煮沸后再煎15分钟。煎药过程中需盖锅盖，且不宜频繁打开，以防有效成分挥发。

药液量控制

中药煎后所得药液量一般为成人每次150~250毫升，儿童每次100~150毫升，幼儿每次75~100毫升，婴儿每次30~50毫升为宜。所需药液量特别少时，需要对煎出的药液进行浓缩，具体做法为将一煎、二煎药液合并静置澄清，取上清液再加热浓缩至合适量，注意火候控制，避免焦糊，加热过程中需加盖。

外用熏洗药一般用量大，且多含药性猛烈或毒性的中药，煎煮时加水量要适当增加，采用武火、文火交替煎煮，煎出液要比内服药多2~3倍。外搽药要少而浓，加水量适当减少。

药液滤出

中药煎煮结束需趁热将药液滤出，末煎应将药渣挤压，使药渣内药液残留量减至最少。同一付中药的几次煎液要混合、搅拌均匀后再分次服用。高温天气，药液需置于冰箱冷藏室保存防止变质，服用前取出加热，以免低温时一些有效成分溶解度降低，析出沉淀，影响药效。

服药时间

中药一般在用餐后0.5~1小时服用，一日2次可在早、晚餐后服用，一日3次则在三餐后服用。但是一些特殊功效的药需注意：滋补药需空腹服用，易于吸收；消食药、对胃肠有刺激的药饭后半小时服用；泻下药空腹服用易于积滞物排出；驱虫药空腹服用提高杀虫效果；调经药于经前服用；安神药睡前服；发汗药热服以助药力；清热药放凉后服用；外用药一般要趁热使用，以利于有效成分透皮吸收。

忌口

服用中药期间需要注意饮食忌口，忌食生冷、油腻、辛辣的食物。热性患者忌食辛、辣、油腻的食物和烟酒，寒性患者忌食生冷食物，补血药一般忌茶。