经血颜色，能反映身体情况吗？

网上有一张流传很广泛的图片，把经血的不同颜色和各种疾病进行对照，说得煞有介事：

图片来源：网络截图

我还真仔仔细细看了看上面的这种图，不出意外，纯属瞎扯。总有那么一些人认为，经血的颜色非得是同一种颜色不可，否则就是身体出了状况。

经血的颜色和疾病到底有没有关系？有关系，但绝对不是对号入座如此简单。

正常的经血

不是只有一种「标准色」

你还记得吗——月经是女性的卵巢排卵、子宫内膜伴随卵泡发育过程中激素的变化发生周期性增生、脱落而产生的现象。

在这个过程中，当卵巢排卵后，没有形成受精卵，为受精卵着床精心准备的子宫内膜「英雄无用武之地」，就会发生萎缩、脱落，随之产生的出血就是月经。

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月经的主要成分是血液，血液原本也有不同的颜色，并不全都是鲜红的，大多与血液红细胞中的含铁血红素有关，含铁血红素可以携带氧分子：

动脉血中携带氧分子多，血液呈现鲜红色；

静脉血中氧分子从血红素上脱离，换成携带二氧化碳，血液就变成暗红色。

经血是由大部分动脉血和少部分静脉血混合而成，这正是影响经血颜色的一个主要因素。此外，出血的速度和量也可能影响经血颜色。

经血中动脉血占的成分多，如果很快流出，出血量较多，看上去就是比较鲜红的颜色。

如果经血流出宫腔后并不是马上就流到卫生巾上，在阴道内积存一段时间，或者出血量很少，就会表现为暗红色、褐色、甚至黑色，这些都是常见的月经颜色。

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所以，正常的经血颜色其实是多样的，大家不必过于紧张。不过，我猜你可能还会有疑问：上面并没有提到颜色浅的情况，那经血颜色很浅正常吗？

经血颜色很浅，是否存在问题

还是要看具体情况做判断

月经出血通常是由少到多再变少的过程，大多女性是月经第 1～2 天出血少，随后增多，快要结束的时候又会变少。

在这个过程中，经血颜色也会有些变化：

刚开始来月经，子宫内膜脱落得慢而少，月经血量自然也少，此时流出的经血多以淡红色或者咖啡色为主；

等 1～2 天后子宫内膜开始大面积脱落，经血量也随之增多，以鲜红色或暗红色为主；

最后子宫内膜脱落得差不多了，月经快要结束，内膜重新开始增生，开始准备新一轮的月经，出血量又会变少，颜色也可能会变浅。

也就是说，经血颜色浅一般是发生在月经开始或月经快要结束时。

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这两个阶段经血不多，血流速度较快时，或者阴道分泌物比较多，经血被稀释了，就会表现为淡红色或者粉色，颜色比较浅。

如果平时月经比较规律，偶尔在月经开始或快要结束时发现这种颜色变浅的经血，就不要紧，是正常的生理变化。

如果是存在以下情况，颜色变浅的经血就可能是有问题：

第一，月经变得没有规律，经常超过 35 天以上不来，或者不到 21 天就来。

第二，月经量突然变少，有的几乎不需要用卫生巾。

第三，月经期变化，经期延长，经常滴滴答答不干净，甚至持续 10 天以上，或者经期明显缩短，甚至不到 2 天就干净了。

第四，在不应该来月经的时候有浅色的出血，或者性生活之后有浅色的出血，自己搞不清楚是月经还是哪里的出血。

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当出现上述几种情况时，结合其它病史，需要考虑内分泌失调、宫腔粘连、子宫输卵管卵巢器质性疾病、各种妇科炎症、怀孕、宫颈疾病、宫内节育器、物理性损伤等情况。

总的来说，判断月经是不是有问题，并不是单纯看月经血的颜色，而是要结合自己平时的月经周期、经期、月经量、其它症状以及病史一起综合判断。

有上述异常情况时，都需要去医院就诊检查，不要在网上看图片对号入座给自己下诊断。

审核专家 妇科主治医师 苏畅

监制 猴鸽

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