JAMA子刊：怀孕期间每天喝咖啡，会导致婴儿出生体型偏小

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撰文 | 王聪

编辑 | nagashi

排版 | 水成文

怀孕期间喝咖啡一直是争论的话题。美国妇产科学院建议孕妇将咖啡因的摄入量限制在每天200毫克（大约两杯）以下。但是，也有研究表明，即使每天咖啡因摄入量低于200mg的孕妇，也会降低婴儿出生体重，导致胎儿生长受限等等，这提示怀孕期间可能即使少量喝咖啡也对胎儿有害。

2021年3月25日，美国国立卫生研究院（NIH）的研究人员在 JAMA 子刊 JAMA Network Open 发表了题为：Association Between Maternal Caffeine Consumption and Metabolism and Neonatal Anthropometry：A Secondary Analysis of the NICHD Fetal Growth Studies–Singletons 的研究论文。

该研究发现，与不喝咖啡的孕妇相比，怀孕期间每天咖啡因摄入量低于200毫克咖啡因（约两杯咖啡）也会导致婴儿出生时的体型和体重减少，而较小的出生体型和体重的婴儿，将来患肥胖症、心脏病、糖尿病的风险更高。

这项研究结果提醒了大家，在怀孕期间限制或放弃含咖啡因的饮料可能是审慎的做法。

美国妇产科学院建议孕妇将咖啡因的摄入量限制在每天200毫克（大约两杯）以下。

之前有研究表明，怀孕期间咖啡因的高摄入量（每天超过200毫克咖啡因）与婴儿的身高，胎龄或宫内发育受限的风险有关。

但是，怀孕期间每日咖啡因摄入量在200毫克或更少时，对胎儿作用如何，不同的研究却得出了不同的结论。有些研究认为怀孕期间即时少量喝咖啡也会导致出生时低体重和其他不良后果风险增加，而也有研究表明怀孕期间少量喝咖啡与胎儿发育没有关联。

而这篇论文的作者指出，之前的研究之所以得出的结论不同，是因为没有考虑影响婴儿出生体型的其他因素，例如不同饮料中咖啡因含量的变化以及孕妇在怀孕期间吸烟等行为。

在这项研究中，研究团队分析了12个临床地点的2000多名种族和种族女性的数据，这些女性从怀孕8到13周时入选。这些准妈妈们不吸烟，怀孕前没有任何健康问题。

从怀孕的第10周到第13周，她们提供了血液样本，随后进行了对咖啡因和黄嘌呤（咖啡因在体内分解时产生的化合物）的分析。这些女性还要报告过去一周她们每天摄入含咖啡因的饮料（包括咖啡、茶、苏打水和能量饮料），并在整个怀孕期间定期进行。

与那些不喝含咖啡因饮料或血液中咖啡因含量最低的女性所生的婴儿相比，登记时血液咖啡因水平最高的女性所生的婴儿出生时的平均体重减轻了84克，体长短了0.44厘米，头围小了0.28厘米。

此外，根据这些准妈妈们对自己所喝饮料的估计，每天摄入约50毫克咖啡因（相当于半杯咖啡）的女性所生的婴儿体重比未摄入咖啡因的女性所生的婴儿轻66克，同样，婴儿大腿腿围也小了0.32厘米。

研究团队认为，咖啡因会导致子宫和胎盘血管收缩，从而减少胎儿的血液供应并抑制其生长。此外，研究团队认为咖啡因可能会破坏胎儿的应激激素，使婴儿面临出生后体重快速增加以及以后肥胖、心脏病和糖尿病的危险。

基于上述发现，研究团队得出的结论是即使适度摄入咖啡因也可能与胎儿发育下降有关。因此，在怀孕期间限制或放弃含咖啡因的饮料可能是审慎的做法。

论文链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2777881

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