上一秒自信，下一秒自卑，玻璃心竟可能是一种病？

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这位学生所患的病叫『双相情感障碍』，也叫躁郁症。可能大家对抑郁症更熟悉些，而『双相情感障碍』，很多人却根本没听说过。

但它很可能就潜藏在你我身边~

2021年3月30日是第7个『双相情感障碍日』，我们就请回龙观医院的医生，跟大家聊一聊这种疾病~

No.1

双相情感障碍

--情绪的『冰与火之歌』--

双相情感障碍，简单讲就是既有抑郁发作、又会有躁狂发作的一种精神疾病。

如果我们把抑郁症患者发病时的情绪低落比喻成冰，那么双相患者的情绪就是在上演时而冰冷、时而火热的『冰与火之歌』。

历史上患双相情感障碍的名人有很多，政治家、音乐家、画家、诗人等...双相情感障碍比较青睐一些天才或高智商者，但普通人也照样能发病。

严重的患者，一样可能会做出轻生的行为，结束自己的生命！

因双相障碍而走向极端的案例:

● 13岁的小A因情绪不稳定而两次离家出走，多次割腕…

● 16岁的『学霸』小C莫名情绪波动，反复用刀片割腕…

● 27岁小D无故情绪激动，伤人毁物，又数次割腕、撞墙…

... ...

更可怕的是，抑郁症患者自杀行为前常心情悲痛，而双相障碍患者心境往往起伏不定，没准随便遇到一些诱发事件就会转入重度抑郁，甚至出现自杀意向。

而此时，患者未必伴有糟糕的心情，更难被察觉，所以它也被称为『无痛的杀手』！

No.2

抑郁症经常"背锅"

--双相障碍容易被忽视--

双相情感障碍和抑郁症虽有相似之处，但是两种不同的疾病，类似『表兄弟』的存在。

临床上，抑郁发作相对容易被及时发现，但躁狂则没那么容易。因为存在一种『轻躁狂』状态极易被忽视，发作时常表现得很『出色』：

当然不是说这些行为不正常，而是说当这些表现相比于其平素的状态而言，是一种异峰突起的『反常态』的话，则可能是心理问题。

这种轻躁狂发作往往容易被误认为是一种积极乐观、健康的表现而被忽视，而只被诊断为单纯的抑郁症，而两者的治疗却是不同的！

治疗抑郁症

治疗双相障碍

抗抑郁药物 (常用)

情感稳定剂 (常用)

抗精神病药物

抗精神病药物

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抗抑郁药物 (必要时用)

当不合理地使用了抗抑郁药物后，则可能造成双相障碍病情的加重，所以及早识别非常重要。

No.3

识别双相情感障碍

--早期发现生活中的双相障碍--

首先要说的是，既然是双相障碍，一定存在或既往曾经存在过抑郁发作，如每天大部分时间情绪低落、对几乎所有活动兴趣减少等等且持续≥2周...这类异常相对容易被发现。

而识别躁狂发作，尤其是容易被忽视、来的快去得也快的『轻躁狂』就成为了重要的关键。

『轻躁狂』核心症状:

● 情感增高：

情绪高涨、思如潮涌等上述典型表现...

● 易激惹：

情绪不稳定，小刺激可出现大情感波动等...

专家提醒：注意以上核心症状是指区别于平素的异常状态。

『轻躁狂』附加症状:

1、活动增多或坐卧不宁;

2、语量增多;

3、注意力难以集中;

4、睡觉少(患者常称自己不困);

5、性需求增多和性功能增强;

6、轻度挥霍或轻率的不负责任的行为;

7、攀谈和有很亲昵的举动增加。

专家提醒：如果核心症状满足其一，持续4天以上，且附加症状符合≥3个

则我们就要怀疑这不是突然变得积极向上的健康状态，而可能是轻躁狂发作的表现了。

总之，无论是抑郁发作还是躁狂，是需要我们自己或者家人朋友留心观察，配合医生的问诊，才能让医生做出最精准的判断，和最有效率的治疗！

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审稿专家：宋崇升 北京回龙观医院 临床一科 副主任医师

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