​从胆结石到胆囊癌只要3步，如何预防？关键做好这4点

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小小石头，痛起来真要命。

前几日，演员蔡明被曝在录制某节目时突发不适，被送往医院。

蔡明在微博发文报平安：“胆结石突发，目前病情已经稳定，谢谢大家关心！”

关于胆结石，很多人都知道“不吃早餐容易得胆结石”的说法。

但还有哪些因素容易让人惹上胆结石？小小的石头到底有什么危害？查出胆结石应该怎么办呢？今天我们就一起来说一说胆结石的那些事。

除了不吃早餐，胆结石还偏爱这些人

胆结石，也称胆石症（Gallstone Disease，GD），顾名思义就是胆囊或者胆管里面生了“石头”。

虽然名称叫做胆结石，但是这个胆结石并不是真正的石头，只不过是形状跟石头相似罢了。胆结石是胆管内胆汁的某些成分（胆固醇、胆色素、钙、粘液物质等）在各种因素作用下，析出、凝聚成石形成。按结石成分不同有胆固醇、胆色素及混合性结石，可发生于胆囊、肝内胆管、胆总管等部位。

目前我国人群中胆结石的发病率可达7%～10%，随着国人生活水平的提高，膳食结构的改变，胆结石（尤其是胆固醇结石）发病率居高不下，甚至会迅速上升。

▎长期不吃早餐，小心结石找上门

胆囊的作用是储存胆汁，每餐之后在胆囊收缩素的作用下，将胆汁排除参与十二指肠的消化吸收。

人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜（大约12小时）的贮存，其胆固醇的饱和度较高。如果不吃早餐，胆汁不参与消化食物，这样一来，胆汁中的胆固醇就会过度饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

▎女性更容易中招

胆结石还有另一个称呼，叫做“4F”症，即Female（女性）、Forty（四十岁）、Fertile（多次生育）、Fat（肥胖），描绘了该病的高危人群。

据统计，女性出现胆结石的几率是男性的2～4倍。临床统计，胆固醇结石患者中，女性占63%，男性为37%；在胆结石患者中，女性占57%，男性占43%。

有观点认为是由于雌激素增加了胆汁内胆固醇的含量，导致了胆石症更容易发生。也有观点认为可能同女性特有的生理因素有关，其中妊娠、怀孕次数多、高产次引起胆囊排空功能改变是主要原因。

▎肥胖

很多研究表明肥胖是胆结石的危险因素，传统上认为肥胖者胆囊的收缩性发生改变是导致胆结石危险性增加的主要影响因素。

▎长期高胆固醇、高油脂饮食

食用高胆固醇、高油脂的食物，会使血液中的胆固醇增高，血液中的胆固醇会随着血液循环进入胆汁，胆汁中的胆固醇过高就会沉淀析出，经过长期的积累就会产生结石。

▎用药

药源性胆结石，如甾体类避孕药、雌二醇、孕酮、红霉素等药物都会导致结石形成。

从胆结石到胆囊癌只要3步

早期胆结石可无症状，或仅在饱餐后右上/上腹部隐隐胀痛。

随病情进展，可能会引发急性炎症和胆绞痛，发作时右上/上腹部剧烈疼痛，可放射到右侧肩背部，可伴有恶心呕吐、发热等。

有很多人认为，胆结石是常见病，没啥大不了。其实，同样是胆结石，有的人终生没出大问题，但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎，甚至发展为胆道恶性肿瘤等危及生命。

一般情况下，胆囊结石没有什么症状，但是如果结石长期、反复刺激胆囊壁或结石导致胆囊管梗阻，就可能导致胆囊炎。

胆结石对胆囊壁可能会存在一个慢性的刺激，还可能引发胆囊癌。所有的胆囊癌里有89%～92%的患者有胆结石，胆囊结石大于等于2.5～3cm以上，年龄大于60岁，女性肥胖、胆囊壁增厚，胆囊癌病变的比例非常高。

体检查出胆结石，保胆还是切除？

胆囊切除会引发各类问题：胆囊有收缩功能，是胆道系统的一个动力器官，胆囊切除后胆道系统的动力会出现问题；胆囊切除还可能造成肠道内容物反流至胆管，引发感染，形成肝内胆管结石。

但一些胆囊结石的危害很大，如果遇上这类结石，并且胆囊功能评估表明胆囊已丧失原有功能，那胆囊就没有保留的必要了。

因此，胆囊结石的患者，应根据结石的部位、大小和自身情况，采取个性化的治疗方案。

远离胆结石？日常生活做到这4点

▎健康饮食

采取健康的饮食方式，在饮食中适当增加粗粮比例，多吃蔬菜水果，比如绿叶蔬菜、菌类，选择肉类时多吃白肉，比如鸡肉、鱼肉、虾肉。

这样不但能够降低患胆结石的风险，而且对心血管等全身各个器官、系统都有益处。

除此之外，还要控制饮酒，饮酒也容易导致胆囊疾病。

▎健康作息

想要保证身体健康，不能只注意饮食一个方面，而是应该对自己的生活进行综合、系统的管理，这其中既包括饮食方面，也包括作息时间、生活习惯等方面。

比如三餐规律，尤其是按时吃早饭、早睡早起、少熬夜。

▎健康情绪

情绪也会影响胆囊。中国中医科学院广安门医院心身医学科主任医师赵志付曾在2011年接受健康时报记者采访时谈到，像40岁左右的女性压力大，易生气，长期压抑，找不到出口“泄洪”，生闷气，就很容易胆汁淤滞，形成胆结石。

生活中要管理好自己的情绪，尽量保持愉快的心情。

▎健康运动

参加适当的体育运动，不仅可以增加胆汁排出，还有利于减肥消脂，避免胆汁淤滞和胆固醇过多。

参考来源：

[1]健康时报.2021-03-21.演员蔡明因胆结石深夜进医院！人到中年，远离结石做好5点！

[2]浙江在线健康网,2021-03-19 .演员蔡明突发胆结石被抬上救护车！女性更容易中招？不吃早餐真的会“引石上身”吗？

[3]章丽娟.中国胆石症危险因素的流行病学研究[J]医学信息,2009,12,22(12).

[4]医学微视,2021-03-01.胆结石与这2种因素有关！远离它，做好这4点很关键！

本文首发：医学界消化肝病频道

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