美国接种鸿沟：不同种族不仅存在医疗差距，对疫苗态度也不同

美国疾病控制与预防中心(CDC)于3月18日公布的数据显示，美国少数族裔的疫苗接种进度明显落后于白人，同时美国国内首先得到疫苗接种服务的也往往是富裕地区。

对此，有分析人士认为，美国不同种族在医疗卫生待遇上的差距由来已久，且根深蒂固，而之所以会形成这样的差距，一方面是因为不同种族在经济方面存在差距，该差距影响了各种族可获得的医疗卫生服务水平，另一方面，此事也与美国特殊的医疗史等因素相关。

白人接种比例或为非裔与拉丁裔的两倍

根据CDC3月18日的数据，尽管拉丁裔与非洲裔美国人死于新冠肺炎的几率是白人的两倍，但前者接种疫苗的速度仍明显落后于后者。虽然非洲裔与拉丁裔占美国人口比例分别超过了13%和18%，但在接种过第一剂疫苗的美国人中，只有7.6%是非洲裔，8.7%是拉丁裔。

值得一提的是，由于非洲裔和拉丁裔美国人族群的平均年龄相对白人更年轻，因而两者出现在疫苗接种计划初始阶段优先考虑的年龄组（如老年人）中的机率更小，这在一定程度上影响了两个族群当下的接种率。

不过，一旦结合其他资料，则可发现少数族裔的疫苗接种情况确实落后于白人。美国智库凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation，KFF）进行的一项研究表明，在按种族报告疫苗接种数据的州中，白人接种疫苗的比率几乎是非洲裔的两倍。凯撒家庭基金会种族平等与卫生政策项目负责人萨曼莎•阿提加（Samantha Artiga）表示：“我们现在看到的是，各州之间的趋势相当一致，展现了非洲裔和拉丁裔在疫苗接种方面的差距，尽管这些差距的大小在各州各不相同。”

美联社报道称，非洲裔在美国医疗工作者中占比很高，自2020年12月美国开展疫苗接种以来，战斗在第一线的医护人员也是接种新冠疫苗的先锋。以北卡罗莱纳州为例，该州非洲裔占总人口的22%，医疗工作者的26%，而截至1月30日，非洲裔仅占接种新冠疫苗者的11%。

拉丁裔的疫苗接种状况同样不容乐观。平均而言，白人接种疫苗的比率是拉丁裔的两倍还多，在佐治亚州这样的差距几乎达到了五倍，在其他一些州也有四倍多。

富裕家庭坐拥更多方便其接种的资源

之所以会出现如此局面，一方面是因为美国少数族裔往往在经济上相对弱势，最新的统计数据显示，拉丁裔和非洲裔美国人的贫困率是白人的两倍多。“我们一直都知道，财富和健康之间存在着很强的相关性，这在疫苗接种中也得到了证实。”美国公共卫生协会执行主任乔治•本杰明（Georges Benjamin）说道。

在纽约等许多美国城市，平均家庭收入越高的城区，其疫苗接种比例也越高。

“特别在（眼下）疫苗推广的早期阶段，这些差距很大程度上反映了不同的获取疫苗的方式。”萨曼莎•阿提加指出，她所列举的影响疫苗获取的因素有“可使用高速互联网在线预约，有到疫苗接种场所的交通工具，工作与护理时间安排灵活”等。富裕的家庭往往坐拥更多资源，也就自然可以在疫苗接种上领先一步。

加州大学旧金山分校内科和流行病学教授克尔斯滕•比宾斯•多明戈（Kirsten Bibbins-Domingo）则补充称，缺乏通过可靠渠道获取有关疫苗的信息同样会导致部分民众不愿打新冠疫苗。

医学“黑历史”加剧少数族裔对疫苗的抵触

值得注意的是，非洲裔等少数族裔对疫苗的抵触心理部分源自于其“传统”。本杰明介绍称，在许多有色人种社区，历史上存在着对美国政府，甚至是对某些医疗体系的不信任，而这是因为美国拥有对非洲裔进行不道德医学试验的“黑历史”。

从1932年到1972年，作为一项试验的一部分，399名非洲裔男性梅毒患者在对自身所患疾病并不知情，更谈不上治疗的情况下，受到了总共长达40年的病情监测。资料显示，1972年研究遭曝光时，只有74名研究对象还活着。在最初的399名研究对象中，29人直接死于梅毒，100人死于梅毒并发症，40名研究对象的妻子也感染了梅毒，有19名研究对象的子女出生即患有梅毒。

这个骇人的故事被称为“塔斯基吉（Tuskegee）丑闻”，塔斯基吉是美国亚拉巴马州的一个小镇，也是这起“科学”试验的发生地。

在新冠疫情暴发后，美国互联网上一些谣言把非洲裔等有色人种说成是新冠疫苗的“试验品”，更加剧了人们的恐惧。2020年12月的一项民调显示，非洲裔比白人更害怕疫苗接种。

本杰明表示，拉丁裔遇到的则是另外一些问题，他们更在意自己的移民身份，担心接种疫苗会给他们带来不测，“（接种时）在大多数情况下，你得把名字写下来，并出示身份证。而没有身份证可能将你置于风险之中。”本杰明坦言，这加剧了拉丁裔美国人对疫苗接种的不信任。

英国《卫报》3月19日报道称，少数族裔众多的加利福尼亚州也是疫苗分配也是全美最不平等的州之一。加州的一些疫苗分发中心要求居民提供证明文件，一些居民在工作日无法赴约接种，还有一些则在接种时遭遇了语言障碍……这些都给少数族裔接种疫苗造成了麻烦。

推进卫生公平的组织“加州泛种族健康网”（California Pan-Ethnic Health Network）执行主任萨瓦格•桑万（Savage-Sangwan）直言：“很明显，我们仍然有工作要做。”

《纽约时报》刊文指出，按照公共卫生专家的看法，在美国，不同种族在医疗卫生方面的差距由来已久且根深蒂固。在美国疾病控制与预防中心(CDC)工作了30年的公共卫生和预防医学专家索尼娅·哈钦斯（Sonja Hutchins）也认为，美国在缩小族际健康鸿沟方面任重道远，“这不太可能是我们的最后一次疫情。”

目前，美国总统拜登已承诺提供2.5亿美元款项，用以鼓励卫生服务水平低下地区的人群接种疫苗。在一些相对贫困的地区，也已经有了更多的接种诊所以及疫苗。美国未来因族群和财富差异导致的疫苗接种鸿沟有待逐步缩小。