淋巴结肿大是肿瘤信号吗？不要慌，教你2招自测良恶性

原创 编辑部 Tiger 常笑健康

人体内有许多对疾病敏感，并能及时发出“信号”的器官，淋巴结就是其中的一种。

淋巴系统是主管免疫功能的核心，淋巴结更是健康的“闸门”。然而，淋巴却很脆弱。一旦淋巴细胞出了问题，就会表现出淋巴结肿大，可能患上各种疾病，甚至淋巴瘤。

在癌症高发的今天，很多人一听到肿大就担心自己得了癌，究竟淋巴结肿大是不是肿瘤信号？

淋巴结为什么会肿大？

淋巴结遍布人类全身上下，全身共约有800颗，其中头颈部约有300颗，还有的分布在胸腔、腋窝、锁骨上窝、肠系膜、腹膜后及腹股沟等处。

正常情况下，我们有可能摸到浅表性淋巴结，但往往很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，亦无压痛，是人体免疫系统的安全检查站。

当细菌或病毒感染人体后，淋巴结会受到刺激，会变得肿大、充血，发生“反应性增生”。

这种情况经常发生在颈部的兄弟们身上，特别是有牙齿感染或者扁桃体炎的人类会常常摸到我们，会感觉疼痛，甚至还可能看到表面皮肤红肿。

然而，最令人担心的是肿瘤引起的淋巴结肿大，无外乎两种情况：

原发性的淋巴瘤，也就是淋巴结自身被“黑化”，变成“恐怖分子”。

这些被“黑化”的淋巴结一般分布在颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟区，有时甚至会嚣张地跑到人类的脾脏、肝脏或者骨髓里去。

另一种情况就是被别人带坏即淋巴结转移癌：当癌细胞顺着淋巴管道跑到我们淋巴结体内，我们就立即变身为淋巴结转移癌。

这些“恐怖分子”往往长相丑陋，形态怪异，失去了原来的模样，并且也喜欢成群结队出没。所以当癌症患者发现淋巴结肿大时，要格外引起警惕了！

值得庆幸的是，肿瘤引起的淋巴结肿大只占少数，绝大多数与炎症相关。因此，淋巴结肿大不一定就是肿瘤信号！

哪些部位淋巴结肿大要格外小心？

01

腋下：乳腺癌

腋下是上半身淋巴结分布密集的区域，也很容易出现转移性肿瘤，尤其是乳腺癌。如果出现腋下淋巴结肿大，且存在乳房肿块，可能伴随乳房胀痛、皮肤褶皱或乳头溢液等症状，需警惕乳腺癌。

02

腹股沟：泌尿生殖系统肿瘤

腹股沟淋巴是下半身淋巴结分布最密集的区域，如果肾脏、膀胱、结直肠、子宫等泌尿、生殖系统发生肿瘤，就可能发生腹股沟淋巴结转移。

比如发生在肌肉组织中下层的膀胱癌，由于肌肉组织内血管多、血流丰富，所以很容易通过血液或淋巴发生转移，出现腹股沟淋巴结肿大等症状，一经发现可能就是中晚期。

03

锁骨：肺癌及消化系统癌症

一些肺癌及消化系统癌症患者首发症状为摸到锁骨上肿物，这是因为，肿瘤细胞沿着淋巴循环而转移到身体上其他部位的淋巴结，而锁骨上淋巴结较为表浅，最容易被发现。

左侧锁骨上淋巴结肿大多见于消化道肿瘤转移，如：胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。

右侧锁骨上淋巴结肿大，可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。

值得注意的是，以上三个部位的淋巴结肿大，只是相对更“危险”，并不代表一定患有癌症，具体应以医生检查结果为准。

如何区分淋巴结肿大良恶性之分？

淋巴结肿大，确实也可能与癌症相关，那么，怎样区分它是良性还是恶性的呢？不妨通过以下两个方面进行初步判断：

01

看淋巴结性状

是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般会有明显的触痛感；恶性肿大的淋巴结，则多呈无痛性。

看大小：淋巴结肿大超过2cm，恶性的可能性较大。

看活动度：良性肿大的淋巴结活动度好，可在皮下自由移动；恶性肿大的淋巴结活动度差，较难推动，而且可能好几个淋巴结成团出现。

看质地：良性肿大的淋巴结一般质地较软，边界清楚；恶性肿大的淋巴结则质地较硬，边界不清，常与周围组织粘连或融合。

02

看伴随症状

若炎症消退后，淋巴结肿大消失，且无其他症状，一般预示良性。而如果淋巴结肿大在炎症消除后持续存在或呈进行性增大，可能预示淋巴癌，还可出现某些伴随症状，如：

①浑身骚痒

有文献表明，痒与恶性肿瘤关系密切，且瘙痒发生部位多是肿瘤生长部位，恶性程度较高的肿瘤，也可能伴有全身性瘙痒。

如果出现慢性顽固性瘙痒、找不到原发皮肤病，且止痒药没什么效果，就要考虑恶性肿瘤。有数据显示，16%~30%的淋巴瘤老年患者存在不同程度的皮肤瘙痒症状。

②发烧、咳嗽、乏力

淋巴系统与血液循环密切相关，发生淋巴癌后，血液循环也可能受影响，可能出现不明原因的脸色灰暗、体重骤减、发热、盗汗、出血、乏力等症状。

最后，教大家如何通过触摸淋巴结进行自检：

首先，将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊（指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动）。

其次，滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。通过触摸自检，可尽早发现淋巴结的异常。

当然，即便发现淋巴结肿大也不要过分担心，多数炎症性的淋巴结肿大，通过抗炎治疗可很快好转。

如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的反复发热（常在38°C以上）、消瘦时，有可能是癌症预警，要及时去医院排查。

阅读原文