儿童脂肪肝不容忽视

原创 王敏、张婷 上海市儿童医院健康科普

NPLD

全国爱肝日

肝脏是人体非常重要的代谢和解毒器官。3月18日是“全国爱肝日”，今年爱肝日的主题是：爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。

啊！儿童也会得脂肪肝吗？

近日我院消化科门诊接诊了一位肝功能异常的小胖子。爷爷是宠孙狂魔，经常给孙子买薯条、可乐等垃圾食品，短短两年时间，体重是蹭蹭的往上涨，学校体检结果转氨酶明显升高，我们在排除其他原因引起的肝损伤后，被诊断为脂肪性肝炎。当小朋友父母就诊结束，得知肝炎的病因后追悔莫及！原来，儿童也会得脂肪肝，而且后果如此严重！

什么是脂肪肝?

我们所说的脂肪肝专业名称为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），它是肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。儿童非酒精性脂肪肝与成人一样，也可以进展为肝纤维化及肝硬化。目前，儿童脂肪肝在普通儿童中的发病率高达8%-12%，其中70%左右是肥胖儿童。有调查显示，在我国，12-17岁肥胖青少年中，45%患儿患有脂肪肝。

什么样的儿童更容易得脂肪肝?

脂肪肝大多数发生在肥胖儿童中，多数无明显特异性症状和体征，主要通过学校体检、抽血或一些特殊检查发现。

怎样知道孩子可能患有脂肪肝呢?

如果您的孩子是肥胖儿童，那就是脂肪肝的高危人群。首先请家长测量孩子的体重指数（BMI），体重指数(BMI)=体重(kg)/身高⊃2;(m)，如果BMI达到肥胖标准（肥胖标准请参照下图），请于医院就诊，进一步完善肝功、血脂、血糖及腹部彩超，可早期发现脂肪肝。若仅是身体超重，目前暂无脂肪肝，除了积极控制体重增长，应6-12月做一次腹部超声，以便及早发现异常。

脂肪肝怎么治疗呢？

大部分脂肪肝患儿经过调整饮食、改善生活习惯、减重及积极的药物治疗是可以逆转的。但如果任由其发展，患有脂肪肝的儿童进入成年期后，30%会出现高血脂、高血压、高血糖等三高症状及代谢综合征的表现，部分甚至会导致肝硬化以及肝癌，所以必须引起足够的重视。这里要提醒广大家长朋友们，早期脂肪肝不难治，管住嘴、迈开腿，就可为肝脏成功“减肥”。

上海市儿童医院消化感染科在张婷主任的带领下，长期从事儿童脂肪肝的筛查及治疗工作，已形成专业的儿童脂肪肝诊疗团队，科室拥有肝脏瞬时弹性成像技术、人体成分分析技术等领先技术，每年诊治儿童脂肪肝患者200余例，让脂肪肝患儿享受到顶尖诊疗技术及优质服务。关于脂肪肝有任何问题，都可前往上海市儿童医院消化专病门诊就诊。

作者简介

王敏，医学博士，上海市儿童医院消化感染科主治医师，主要从事儿童消化系统疾病的诊治。专业擅长: 儿童黄疸和各种疑难肝脏病，包括病毒性、自身免疫性、遗传代谢性及脂肪性肝病的诊断和治疗。从事儿童消化感染工作8年，担任上海医师学会儿科分会小儿肝病学组成员，主持国家自然科学基金1项，参与多项国家自然科学基金的合作研究，已发表科研论文23篇，其中SCI收录论文9篇，最高影响因子18.96。荣获2019年上海市“医苑新星”荣誉称号。

门诊时间:

周一~周五(泸定路院区)

张婷，主任医师，医学博士，博士生导师。上海交通大学附属儿童医院消化感染科主任，中华医学会儿科分会第十八届感染学组委员，中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会副主任委员，上海市医学会儿科专科分会第十一届感染学组组长，上海市医学会儿科专科分会第十一届委员会委员兼秘书，上海市浦江人才，普陀区高层次人才。

作者|上海市儿童医院消化感染科 王敏/主治医师 张婷/主任医师

编辑|龚紫兰

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原标题：《全国爱肝日|儿童脂肪肝不容忽视》

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