应该如何呵护我们的肠道？

专家简介：黄东平，同济大学附属普陀人民医院外科副主任、同济大学附属普陀人民医院临床营养科主任，普外科主任医师，教授，硕士生导师，新一轮上海市医学重点专科负责人。从事普外科工作35年，擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗。

生命五要素，吃喝拉撒睡！吃喝睡经常被人挂在嘴边，拉撒就羞于启齿了，更别提便秘这一黑历史了。据了解，中国慢性功能性便秘患者占普通人群的3%～17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性患病率比男性高，约3:1，也就是说中国约有超过7000万女性正被慢性便秘“青睐”。而因便秘上厕所一次就需30分钟左右，那么四十年就接近7300小时，也就是说人生有将近两年半的时间在厕所中度过。这对于生活节奏很快，工作压力非常大的社会人而言，不仅是身心的损害，也是对个体时间、精力、财产上的损失。

有过便秘经历的人估计会对便秘的威力印象深刻，而除了排便困难，羞于启齿以外，便秘还有什么大招？我们知道：长期便秘，易引起肛肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔疮等；胃肠神经功能紊乱，食欲不振、腹部胀满、口苦口臭等；易生痤疮、面部色素沉着、长痘等；烦躁不安、心神不定、失眠等。更有甚者，不堪精神和心理的折磨，选择自杀。因而便秘非小事，不能忽视和不重视。

香蕉红薯蜂蜜水治便秘作用有限

便秘也不是排便困难就可以称之为便秘。其定义为排便次数减少(每周排便少于3次)、粪便干硬和(或)排便困难，其中排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。按照其严重程度可分为轻度：症状较轻，不影响日常生活，通过整体调整、短时间用药即可恢复正常。中度：介于轻度和重度之间。重度：便秘症状重且持续，严重影响工作、生活，需要药物治疗，不能停药或药物治疗无效。

而引起便秘的原因很多，年龄的增长、不良的饮食习惯，缺乏运动；肠道病变，如炎症性肠病、直肠脱垂等；精神心理因素，如抑郁症、焦虑等；全身性疾病，如糖尿病、尿毒症等；医源性，滥用泻药等都是导致便秘的重要因素。

在说到治疗便秘小秘诀时，网上的常说的蜂蜜水、香蕉、红薯、酸奶等饮食方式治疗便秘所起到的作用有限，帮助不大。此外，提醒广大患者不要过度依赖网络药方，发生便秘时，应及时去医院就诊，寻求专业治疗，以防自我不恰当的治疗方式造成肠道神经系统的损害。

同时，在预防肠道疾病方面，国内外相关指南、业内的专家达成共识：肠道健康，推荐每天500克的膳食纤维（绿叶菜）和2升的水。他解释道，经济发展后，人民生活水平好了，多吃细粮，导致排泄物在排出体外时，常紧紧的贴在肠壁上并发酵，从而产生一些刺激的物质，形成黏膜细胞的突变，导致癌变的出现。而大量的膳食纤维和水进入人体，大便不粘稠了，就很容易排出人体，不会留在肠道，最终达到肠道健康的目的。

益生菌包治百病纯属“瞎扯淡”

与香蕉红薯蜂蜜水等作用有限不同之处在于，益生菌在治疗便秘过程中是一把双刃剑，科学专业治疗便秘，无往不利；过度夸大擅自使用，则可能害人害己了。据悉，市场上常见的含有益生菌的酸奶对肠道有一定益处，老人儿童常喝，有利于肠道健康。但经过商品化的益生菌，则要在医生的指导下定时定量定种类进行补充了。

面对市场上铺天盖地而来的益生菌不仅可以治疗肠功能紊乱，还能治疗老年痴呆、肿瘤等疾病的宣传。事实上，人体肠道内有三大类细菌，有害、中性、益生。当人体因各种因素造成肠道细菌紊乱，就会出现包括便秘在内的肠道功能障碍综合征，而益生菌的补充有利于肠道菌群的平衡。

对于没有肠功能障碍、肠道紊乱的人而言，含有益生菌的酸奶就足够补充人体所需益生菌了。但对于出现肠道功能障碍综合征的人而言，则要进行菌群移植，医生会根据患者自身情况，定量定方法定菌种，再结合其他配套措施，形成完整方案，帮助患者恢复肠道功能健康。

因而，益生菌不是“神药”，更不能包治百病，患者不能病急乱投医，也不能讳疾忌医。

肠功能康复专科用专业建造健康

近年来，肠功能障碍综合征发病率持续增高，如外科手术后胃瘫、肠麻痹等；术后肠粘连、肠梗阻；炎性肠病手术后及缓解期的肠功能障碍等。其治疗和康复需要结合肠内外营养支持治疗（包括口服营养补充、肠内肠外营养管道放置、管饲营养及肠外营养）、肠功能评估和营养状况评价，肠道微生态治疗、各种药物治疗和干细胞治疗以及其他辅助治疗制定综合方案。

但目前国内很少有专业的医疗单位和团队从事此类疾病的诊治与研究，不少患者在家中因为得不到有效的指导和治疗导致病情迁延，甚至加重。故而我们（同济大学附属普陀人民医院的新一轮上海市医学重点专科）团队在肠内外营养支持治疗技术的优势基础上，联合上海市第六人民医院和上海市第十人民医院肠康复专业团队，开展多中心的肠功能康复临床治疗和研究。自此，国内专业的肠功能康复专科应运而生。

据悉，肠功能康复专科目前治疗总有效率达85%以上，除用专业化、个性化的方案为病患解决病痛外，着力打造三个数据库，即病例数据库、生物样本数据库、菌群数据库，更好地提高治病效率，服务于民，建设上海乃至全国肠功能障碍综合征诊治中心。