封闭，到底打还是不打？

原创 方也医生 知足有方也

说到打封闭针，大概是在注射治疗方案里最广为人知的一个名字了吧？方也不知道“封闭针”这个名词是哪里起源的，在国外并没有打了可以封闭的针剂，所以方也请教了度娘，看看这个词究竟应为何意？

“

封闭针即封闭疗法。封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。

”

捕捉两个关键字“麻醉药物”以及“局部组织”， 简单地说就是打了就不觉得痛了的一种针。可是！！可是！！究竟是不是那么神奇的针呢？那么神奇的针他究竟是不是百分百好呢？今天我们就来个大剖析…

首先得了解足踝部的注射疗法有哪些：

•局部麻醉剂，可以缓解注射区域的疼痛。

•局部注射类固醇，可以用于减轻注射区域的肿胀、消除炎症。

•局部注射PRP，可以缓解慢性疼痛也可以有助于伤口愈合。

PRP的作用我们已经聊过很多了，这篇我们着重讲讲前两种类型的注射疗法。不管是注射单纯的麻醉剂还是类固醇，都是一种侵入性的，单纯注射只需要几分钟就可以完成。在国内还会使用三针联合疗法，即额外再加入玻璃酸钠（又名透明质酸钠），为关节添加润滑作用，尤其常见于膝关节痛的情况。

但是，注射过程本身会感受到一些疼痛，所以在欧美地区甚至会有诊所在全麻下进行这类注射治疗，只为了让病人能在一种轻松的状态下注射。如果注射的是麻醉剂，那立即就会有疼痛被缓解的感觉。如果是类固醇，那疼痛感会逐渐减弱。

相信很多朋友会问，为什么要选择足踝部的注射治疗，是不是相对其他保守治疗更有优势呢?足踝部出于各种原因出现的疼痛，例如关节炎、足底筋膜炎、滑囊炎、跗管综合征、跟腱炎又或是因为受伤导致的局部长期的疼痛，由此可见注射治疗可以作用在关节内，也可以注射在痛点等等。

肯定很多朋友因为“封闭针”这个概念深入人心而会主动选择注射治疗。确实，足踝部的注射治疗对于缓解疼痛、改善炎症情况、提高生活质量是有一定疗效，但是一定要注意，足踝部的保守治疗是循序渐进的梯度模式，简单点说就是肯定得先尝试最基本的药物治疗、康复理疗等等效果都不佳的前提下才考虑注射治疗，而不是什么情况都可以直接注射治疗。

倒也不妨说说足踝部的注射治疗到底有什么好处。其一可以起到诊断的目的，当你疼痛的来源尚不明确的时候，可以先控制疼痛，以确保有足够时间确诊究竟是哪个部位的症状引起的疼痛。其二是可以达到治疗的效果，减少肿胀、消除炎症等。

这么一说，足踝部的注射治疗是好处多多咯？并不全然！任然存在一些注射风险，例如软骨的恶化、肌腱变脆容易断裂、注射附近骨头坏死、注射部位局部皮肤变色或脂肪出现萎缩、产生疤痕等等，更惨的是治疗的部位疼痛不减反增（可能是注射导致感染），又或者对注射针剂本身过敏那出现的过敏反应可大可小了。（以下是一些风险的比例）

风险除外，还有可能会有一些副作用，包括潮热（有种发烧了的感觉）、恶心、轻微腹痛、血糖暂时升高、女性朋友还可能会出现月经不规律。PS,需要注意的是如果你有糖尿病，血糖水平控制不好，请一定要告诉你的足踝医生或是为你注射的医护人员。打完针后，建议你晚上多检查一下血糖水平。

额外还有一个小贴士，如果注射治疗后，入针点疼痛不适，可以局部冷敷每次不超过20分钟，可以缓解疼痛哦！但如果遇到非寻常的剧烈疼痛（比注射前），注射部位周围发红、肿胀或有渗出，又或是发烧(体温高于38.5°)，还请你及时到医院复诊。

一定要记得注射治疗并不是唯一的、仅有的解决方法，一定要先尝试更为保守的传统疗法。可能对一些人来说，足踝部注射并不是治疗的终点。所以方也必须要强调，重复进行注射的风险很严重，建议足踝部注射治疗（强调的是麻醉剂注射及类固醇注射）每年不应超过三到四次。

看完整篇内容，你GET到了吗，“封闭针”到底是打还是不打呢？

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