为什么有些人麻醉醒来后就疯了？

原创 上流工作室 网易上流 收录于话题#身体观察手册23个

作者 | 易燃

编辑 | 豌豆

在日复一日的搬砖生活中，上流君最近的乐趣就是逛各种社会性死亡的帖子。如果说一般的社会性死亡瞬间还能给人留点力气，脚趾抓地、抠出个别墅之后再原地去世，那全身麻醉醒来后的各种降智行为，就常常让人觉得——请务必不要抢救我了谢谢。

大多数人在打麻醉之前只会担心一件事，打麻醉针会很疼吗？一般医生护士都会温柔安慰你，“一点也不疼的，很快你就睡过去了。”

但殊不知，麻醉针早已在暗中标好了价格，不是钱不钱的事情，是给多少钱你也不想再次体验那些尴尬、恐慌和羞愧。

你以为你麻醉后的醒来，是像偶像剧里的女主，从二百平的豪华大床上微微睁眼，还有些娇喘，面色绯红。

实际上当你真正清醒的时候，你整个人，就像喝了酒，前几分钟里，你说了些什么，做了些什么，你都断了片。

只有从医生护士和家人尽量维持基本礼貌的围笑中，才能窥见一丝端倪：好像哪里不对劲。

一问，才会后悔，MDZZ，不如不问！

谁也不知道为什么，麻醉唤醒后半梦半醒的你，要在手机上疯狂搜索“茄子”高达70多次。

也不知道是不是病人“翠花儿，上酸菜”听多了，所以疯狂执念酸菜鱼，对着医生就下了命令——“麻溜的，快点上菜！”

人一旦从麻醉中醒来，首先最容易发生的一件事，就是对自己的身体产生了错误的认知——“总有刁民想害朕，我头哪去了呢？”

想看清却看不清，看不清还想不清，随着一声惨叫，“爸，我看不见了！我瞎了！！！”

明明只是取出了异物，但有人非认为那是新生的孩子，这倒也没啥毛病，毕竟都是身上掉下的肉。

这位大兄弟，拔完智齿后醒来，陷入了对自己身份的短暂性怀疑——“OMG ！我有妈？OMG，我居然有爸，OMG我还有姐妹和狗？”

也不知道是不是麻醉期间梦到自己去了孤儿院，这突如其来的感恩之心根本无处安放。

有的人失忆了，有的人变成了国家一级编剧，配上可以摘得奥斯卡小金人的演技，生生把自己活成了电影。

这位同学一觉醒来，感觉胳膊上多了个东西，“我就是雷神，看见我锤子（手臂）了吗？”

△来源：微博@KIMKILLS

看见对面的弟弟倒在椅子上睡觉，以为是自己失手杀了他，“我错了，我真的很抱歉，我会在他葬礼上致辞的，我，我下辈子是不是不能读大学找工作了？”

△来源：微博@KIMKILLS

如果只是自导自演也就罢了，顶多是让医生护士看了一场戏，毕竟人家工作辛苦了，牺牲我一人，娱乐全麻醉科，也是极好的。

但问题是，有些人吧，麻醉后还特爱和人互动。

至于这互动过程，任谁都不想回忆。

明明自己是个男的，迷迷糊糊中摸了一把医生的脸，还说了句“好帅啊”。

医生你听我解释……

千万不要低估麻醉药的威力，否则下次逮谁叫谁爸爸的可能就是你。

有人即便麻醉了，还能保持自己精打细算的人设，二话不说一个电话拨到市政投诉热线，人家客服还得毕恭毕敬地伺候着。

得是有多么热爱工作，才能在醒来的一瞬间，对着医生喊出惊天动地的一句，“哥！哥！办张信用卡呗！”领导听见了都得立即颁发优秀员工奖。

食色性也，老祖宗诚不我欺，再正经的人麻醉后，都会暴露自己的本性，抱着护士脱裤子就真是这辈子都不堪回首。

其实，以上的行为，无论再怎么奇怪，麻醉医生都只会摆摆手——“见的多了啦！”

所以，不用担心你会给他留下怎样的奇怪印象，毕竟，总有下一个患者用更奇葩的行为打破你的疯狂。

这种异常行为，叫做“全麻苏醒期躁动”。具体的表现可能是兴奋，情绪激动，语无伦次，哭喊或呻吟，以及“术后谵妄”，也就是奇怪的行为，答非所问，简单理解，就是短暂的精神失常。

全麻苏醒期躁动的发生机制还没有定论，有研究人员认为可能是麻醉药物的残余效果，意识早于肌肉恢复导致焦虑和躁动， 所以给缤纷的drama提供了舞台。

不过，不是每次全麻都会是一场大戏。以往研究中由于样本大小和评价标准等方面的差异， 国外统计得到的成人躁动发生率从4.7%到39.2%都有，国内统计的发生率约为22.5%。儿童的发病率普遍高于成年人， 而老年人发病率较低。

根据研究，较长时间的手术，以及在耳鼻喉科、呼吸道、乳腺以及生殖系统等与情感关系较密切的部位进行的手术，躁动发生率较高。

生理、病理、药理等因素都会影响患者对麻醉药物的敏感性，比如年龄、性别、术前的精神和心理状况、天生对于麻醉药物和疼痛的反应、以往的用药和疾病情况等等。此外，术后的不良刺激也可能导致躁动反应。

一些比较容易紧张、焦虑的人，在手术前可能处于高度应激状态，加之对麻醉及手术知识了解不够，会更容易发生全麻苏醒期躁动。

此外， 研究发现全麻苏醒期躁动多发生于拔管后十五分钟左右，这时护士一般会不间断地叫你的名字，并且给你一些简单的指令，比如举起手臂、睁眼睛、握手、吐舌头，以此来帮助你的意识和肌肉恢复正常。

当然，许多案例也并不都是好笑，严重的全麻苏醒期躁动患者，可能会在无意识动作时刺激到伤口，拔掉管子，抓伤周围的人，从床上摔下来，都有可能。

碰到这种极端的情况，护士们只能一人抱一只胳膊或一条腿，让患者安静下来，还需要升起床边的护栏，安排专人看护，或是用镇定药物进行干预。

△来源：中卫护研院

全麻苏醒期躁动是一个非常复杂而且难以预知的情况，为了尽可能避免可能的问题和伤害， 医护人员会在手术前对患者进行充分的了解并对麻醉风险进行评估， 同时尽可能通过沟通消除患者的焦虑和恐惧，在手术后也会密切观察和护理，所以大家也不必过于担心。

此外，除了这种苏醒期躁动，有些人麻醉后还会产生体温降低、呕吐的症状，尤其是像腹腔镜手术这种，呕吐的发生率高达40%-50%，这种一般也会在手术前、手术中给相应的药物。

对于患者们来说，除了在术前听从医护人员的的指示，避免焦虑情绪，做好身心的充分准备，可能也只能祈祷，麻醉后唤醒的是自己可爱无害甚至嗜睡的一面，或者指望大家对自己社死的瞬间选择性失忆了。

[1]庞丽丽,王永卿.全麻苏醒期躁动的预防及护理[J].内蒙古医学杂志,2011,43(6):747-748.

[2]卢林芳.全麻患者苏醒期躁动研究进展[J].医学食疗与健康,2019,(4):226-227.

[3]靳三庆,庞婷,梁青春.全麻病人苏醒期躁动的研究进展[C].//广东省医学会.2007年粤港台麻醉学术年会论文集.2007:110-114

[4]黄群英.全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展[J].按摩与康复医学,2015,6(15):135-136.

[5]芮祖琴,陈尚华,高学兰.全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展[J].临床护理杂志,2013,(5):70-72.

[6]鲍杨,史东平,封卫征.全麻苏醒期患者躁动的研究进展[J].临床麻醉学杂志,2010,26(2):183-184.

[7]张红.全麻苏醒期躁动研究进展[J].医药前沿,2015,(7):21-21,22.

原标题：《为什么有些人麻醉醒来后就疯了？》

阅读原文