宝宝出生后皮肤黄染，如何区分是生理性还是病理性？

原创 新生儿科，龚小慧 上海市儿童医院健康科普

新生儿黄疸是指新生儿期胆红素代谢的特殊情况，引起血中胆红素水平升高，出现皮肤、粘膜以及巩膜黄染的现象，分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，多在出生后2~3天出现，5~7天达到高峰，14天左右消退。胆红素不超过12mg/dl。

与病理性黄疸的鉴别，需要注意观察黄疸出现时间和演变情况。如黄疸在出生后24h内出现，消退晚或持续不退或退而复现，均为病理性黄疸表现。

如果病理性黄疸没有采取任何治疗措施，过高的胆红素会沉积到大脑；对宝宝神经系统造成永久性伤害，继而发展成胆红素脑病。

对于足月新生儿来说，总胆红素高于15~18mg/dl时，会收住入院，予蓝光照射治疗。光疗标准根据宝宝的胎龄和体重有所差异。当光疗失败或出现溶血等情况，还需考虑新生儿换血治疗。

蓝光照射治疗

科普专家

龚小慧，博士，主任医师，硕士生导师，上海市儿童医院新生儿科主任，2004年毕业于复旦大学医学院，获得儿科学博士学位。在上海市儿童医院从事危重新生儿急救工作多年，熟练掌握新生儿危重症抢救治疗技术、擅长危重新生儿呼吸支持治疗、重症感染防控，近年来在危重新生儿生命支持方面多有研究，如持续床旁血液净化治疗在新生儿危重症救治中的应用等。现担任上海市医学会围产分会委员，上海交通大学医学院硕士生导师。作为课题责任人承担上海市级科研课题多项。

阅读原文