假如抗菌药有朋友圈，会擦出怎样的火花？

这是哆啦问药的第154期推送

每周一三五晚5:00更新

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青霉素类

没错，我们“西林”大家族经历风风雨雨，如今依旧屹立不倒，完全就是靠实力取胜。更重要的是，我们的颜值一直在线。

15分钟前

青霉素G，苯唑西林，阿莫西林

青霉素G：我主要负责消灭革兰阳性菌，兄弟们，走起@苄星青霉素@青霉素V@普鲁卡因青霉素

苯唑西林：我们是耐青霉素酶青霉素，躁起来吧@氯唑西林@氟氯西林

阿莫西林：我是冰雪聪明，天生丽质，天上有，地上无，人见人爱，花见花开，车见爆胎，佛见佛呆，前无古人后无来者的我，我就是我，不一样的烟火。

美洛西林：楼上的，同为光谱青霉素，你还能再无耻点吗？不要FACE…

666小编：青霉素虽好，但青霉素过敏可不好玩，用药前一定要记得做皮试。

头孢菌素类

抗菌江湖，血雨腥风。除了他们“西林”家族，我们“头孢”家族也非常庞大，广为人知，到目前为止，我们已经五世同堂，子子孙孙遍布江湖。下面，开始点名：

20分钟前

头孢氨苄，头孢呋辛，头孢曲松

头孢氨苄：族长威武！

头孢呋辛：威武+1

头孢曲松：威武+2

666小编：药物过敏同样值得重视，用药过程中注意监测肾功能，另外服药期间不能喝酒，要不就双硫仑爽歪歪了小编也救不了你。附赠大家一张五代头孢抗菌谱：

头霉素类

话说，我们的存在感真的好低啊，同样姓氏的“头孢”家族太庞大了，我等屁民只能默默无闻了~悲了个催的

19分钟前

头孢米诺，666小编

头孢西丁：族长别辣么悲观好吗？

头孢美唑：就是！长他人志气，灭自己威风！这样真的好吗？

头孢米诺：我们与二代头孢相似，对β内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强。

666小编：说实话，你们跟“头孢”家族长得太像了，小编还没分清楚已经晕了。

β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

强强联合的复方制剂，舍我其谁！

如何鉴别头孢真假和阿莫西林克拉维酸钾.....

20分钟前

阿莫西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦，替卡西林/克拉维酸，哌拉西林/他唑巴坦，666小编

碳青霉烯类

听说最近一项研究在北京雾霾中发现了针对我们大“碳青霉烯类”抗生素的耐药性基因，真的假的？再次呼吁，合理使用抗生素，别再滥用我们了！

25分钟前

厄他培南

亚胺培南/西司他汀：支持族长，已经转发朋友圈。

厄他培南：我还被批准用于社区获得性肺炎的治疗。

666小编：碳青霉烯类抗生素被广泛应用于呼吸系统感染、败血症等病症上，是治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。

青霉烯类

我们目前临床应用仅有口服品种法罗培南。Fighting!

26分钟前

法罗培南，666小编

法罗培南：我适用于敏感链球菌属、甲氧西林敏感葡萄球菌等革兰阳性菌，流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌和拟杆菌属等厌氧菌所致的急性细菌性鼻窦炎、慢支急性细菌性感染加重、社区获得性肺炎以及单纯性皮肤及软组织感染。请大家多多指教！

666小编：加油！

单环β内酰胺类

氨曲南，氨曲南，氨曲南！

31分钟前

氨曲南，666小编

氨曲南：哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈，无力吐槽

666小编：我看好你哦！

氧头孢烯类

我们家族对肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、链球菌属、甲氧西林敏感葡萄球菌和拟杆菌属等厌氧菌具有良好抗菌活性，但对铜绿假单胞菌活性较弱。现有品种为拉氧头孢和氟氧头孢。

32分钟前

拉氧头孢，666小编

拉氧头孢：在使用我的期间，应每日补充维生素 K 以减少凝血功能障碍和出血等不良反应，并应在治疗期间及治疗结束后1周内禁酒。

氟氧头孢：我没有N-甲基四氮唑侧链，未发现致凝血27功能障碍和戒酒硫样反应。

666小编：学习啦！

氨基糖苷类

链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星、大观霉素，这些都是我们家族的佼佼者！

1小时前

链霉素，庆大霉素，阿米卡星

链霉素：我们疗效不错，但是毒性也不小，耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应。儿童尽量不要用我们，心好累……

庆大霉素：我们也不宜与其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用。与注射用第一代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性。

阿米卡星：记住我们不可用于眼内或结膜下给药，可能引起黄斑坏死。

四环素类

四环素类作为首选或可选药物用于下列疾病的治疗：立克次体病；支原体感染如支原体肺炎、解脲脲原体所致的尿道炎等；衣原体属感染；回归热螺旋体所致的回归热；布鲁菌病（需与氨基糖苷类联合应用）；霍乱；土拉弗朗西斯杆菌所致的兔热病；鼠疫耶尔森菌所致的鼠疫。

1小时前

四环素、金霉素、土霉素

四环素：孕妇儿童禁用我们！哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。

金霉素：小心四环素牙！

土霉素：我们可致肝损害，肝病患者不宜应用，确有指征使用者减少剂量。注意啦~

大环内酯类

我们家族有红霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素等沿用大环内酯类和阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等新大环内酯类。

1小时前

红霉素、阿奇霉素、666小编

红霉素：我们对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体及衣原体等具抗菌活性。而且我常常可作为青霉素过敏患者的替代药物。

阿奇霉素：我、克拉霉素、罗红霉素等对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。

666小编：几位的大名我都听过，佩服佩服。提醒一下：①红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。②注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解， 加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过0.1%～0.5%，缓慢静脉滴注。

林可霉素类

我们家族有林可霉素及克林霉素，克林霉素的体外抗菌活性优于林可霉素，临床使用克林霉素明显多于林可霉素。该类药物对革兰阳性菌及厌氧菌具良好抗菌活性，目前肺炎链球菌等细菌对其耐药性高。

1小时前

林可霉素，克林霉素

林可霉素：我们是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。

克林霉素：肝肾不全者慎用！

多肽类

糖肽类：万古霉素、替考拉宁；杆菌肽：杆菌肽、短杆菌肽；多黏菌素：多黏菌素E、多黏菌素B。

1小时前

万古霉素，多黏菌素B

万古霉素：小心我的红人综合征！

多黏菌素B：我们的共性就是：抗菌谱窄，抗菌活性强，属于杀菌剂，有肾毒性，主要用于多重耐药所致的重症感染。

氟喹诺酮类

我们家族应该是受到FDA警告次数最多的了，2016年7月26日，FDA批准更新氟喹诺酮类药物（包括口服制剂和注射液）的药品标签，并FDA更新了氟喹诺酮类药品标签中的黑框警告：氟喹诺酮类药物可能致残及并发多种永久性严重不良反应。

2小时前

666小编，左氧氟沙星

左氧氟沙星：为什么受伤的总是我？

环丙沙星：我们虽然可以用作外科围手术期预防用药，但必须严格限制。

666小编：使用此类药物需密切关注不良反应，尤其关注跟腱炎症和肌腱断裂；规避光毒性；警惕心脏毒性；监测血糖。18岁以下儿童禁用。

磺胺类

我们家族也是广谱抗菌药，历史悠久，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具抗菌作用，但目前细菌对该类药物的耐药现象普遍存在。

2小时前

666小编

磺胺甲噁唑：我口服易吸收可全身应用，我还有好多兄弟：磺胺嘧啶、磺胺多辛、复方磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、复方磺胺嘧啶（磺胺嘧啶与甲氧苄啶，SD/TMP）等。

柳氮磺吡啶（SASP）：我口服不易吸收。

磺胺醋酰钠：我跟磺胺嘧啶银、醋酸磺胺米隆都是局部应用的。

666小编：用药期间应多饮水，维持充分尿量，以防结晶尿的发生，必要时可服用碱化尿液的药物。妊娠期、哺乳期患者应避免用本类药物。

甲氧苄啶（TMP）：虽然我不是你们家族的，但我们是有联姻的，我可以增强磺胺类的抗菌作用。

酰胺醇类

我们家族的氯霉素大家都认识吧！还有一位腼腆的小伙子甲砜霉素。

3小时前

氯霉素，甲砜霉素

氯霉素：我可以引起灰婴综合征！还能抑制骨髓造血功能，小心哦！

硝基呋喃类

今天也把我们家族的后辈带出来溜溜，混个脸熟。

3小时前

呋喃唑酮，呋喃妥因，呋喃西林

呋喃唑酮：口服吸收少，肠内浓度高，主要用于细菌性痢疾等肠道感染。

呋喃妥因：我在酸性尿液中活性较强，主要经肾排出，尿中的浓度较高，用于敏感菌所致的急性单纯性下尿路感染。

呋喃西林：仅外用。

硝基咪唑类

不用我介绍了吧，自己来吧@甲硝唑@替硝唑@奥硝唑

3小时前

甲硝唑、替硝唑

甲硝唑：记住一句话，厌氧滴虫阿米巴，哈哈。

替硝唑：用药期间禁止饮酒及含酒精饮料，以免产生双硫仑反应。

抗结核分歧杆菌药

一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。

3小时前

异烟肼、利福平、乙胺丁醇

异烟肼：我是各种类型结核病的首选药。不过要小心我的肝毒性，我还能导致周围神经炎，需加用维生素B6。

利福平：我有肝毒性，还可导致流感样症候群（寒战、发热、不适及肌肉疼痛）。

乙胺丁醇：我会导致视神经受损，嘿嘿。

其他抗菌药物

还有一些小家族们就不一一介绍啦，想了解就来我们这来串门吧。

3小时前

磷霉素、利奈唑胺

磷霉素：我的抗菌谱广，对葡萄菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等具有抗菌活性。

利奈唑胺：其实我属于噁唑烷酮类抗菌药物，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。临床主要应用于甲氧西林耐药葡萄球菌属、肠球菌属等多重耐药革兰阳性菌感染。

夫西地酸：我适用于葡萄球菌引起的骨髓炎、败血症、心内膜炎、肺炎、皮肤及软组织感染等。

小檗碱：我对痢疾杆菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、金葡菌、链球菌、伤寒杆菌及阿米巴原虫有抑制作用。临床主要用于肠道感染及菌痢等。

抗真菌药

其实我们家族是很大的，分量也很重，所以今天由我们来压轴。

3小时前

两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、666小编

两性霉素B：我们是多烯类抗真菌药，通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质渗漏，而使真菌细胞死亡。

氟胞嘧啶：我适用于敏感新型隐球菌、念珠菌属所致严重感染的治疗。本药单独应用时易引起真菌耐药，通常与两性霉素 B 联合应用。

酮康唑：由于我的肝毒性，近年临床应用日趋减少，以皮肤局部应用为主。

卡泊芬净：我对皮肤癣菌、隐球菌属、毛孢子菌属无效；对曲霉可抑菌活性；与其他抗真菌药物之间无交叉耐药性，因此对耐唑类药的真菌仍有效。

特比萘芬：皮肤？癣首选我，O(∩_∩)O哈哈~

抗菌药物没看够？可以点击“下列图片或文字”查看往期推文：五代头孢代代有千秋

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编辑 | 陈默

推荐 | 陈默

原标题：《假如抗菌药有朋友圈，会擦出怎样的火花？》

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