市面上的“鱼油”，几乎都是智商税！

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鱼油降低心血管风险来源于EPA和DHA对甘油三酯的降低作用，鱼油的纯度越高，降脂作用越明显。

目前市面上的鱼油制剂琳琅满目，却极少见高纯度鱼油制剂。

中低纯度的鱼油制剂按照其说明书应用，降脂作用很弱，仅可作为保健食品服用。

低纯度的鱼油制剂因制剂工艺缺陷，无法去除脂肪酸类和非脂肪酸类杂质，长期应用后可能会出现杂质蓄积，产生毒副作用。

三甲天团

曹爱霖

上海长海医院药学部临床药学室

何谓鱼油？

鱼油的主要成分为n-3型多烯脂肪酸（也就是我们常说的欧米伽-3多不饱和脂肪酸），在深海冷水鱼类（如金枪鱼、三文鱼、虹鳟鱼等）中含量丰富。

有流行病学调查显示，格陵兰爱斯基摩人心血管疾病发生率低，推测主要与食用海鱼等海生动物有关，后经证实这些动物油脂中富含n-3型多烯脂肪酸，有调血脂和抗动脉粥样硬化的效果。

鱼油真有那么神奇吗？

n-3型多烯脂肪酸包括α-亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）和二十二碳五烯酸（DPA）等。

鱼油制剂中主要活性成分是EPA和DHA。

EPA被人们戏称为“血管清道夫”，主要作用是降低甘油三酯；DHA主要存在于人大脑和视网膜，对胎儿、婴儿脑发育和视网膜发育有着重要作用，因其在机体内转化率低而主要依靠膳食摄取。

事实上，鱼油降低心血管风险来源于EPA和DHA对甘油三酯的降低作用，鱼油的纯度越高，降脂作用越明显。

如何选用鱼油？

目前市面上的鱼油制剂琳琅满目，却极少见高纯度鱼油制剂。

中低纯度的鱼油制剂按照其说明书应用，降脂作用很弱，仅可作为保健食品服用。

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选用鱼油保健食品首先要看鱼油的纯度。

2007年1月1日，原国家食品药品监督管理局颁布了多烯酸乙酯软胶囊的新标准，将高纯度的鱼油制剂定义为n-3型多烯脂肪酸含量在84%以上；

低纯度的鱼油制剂因制剂工艺缺陷，无法去除脂肪酸类和非脂肪酸类杂质，长期应用后可能会出现杂质蓄积，产生毒副作用。

02

另外，还要看鱼油制剂的包装。

鱼油稳定性差，极易氧化，因此，优质鱼油制剂其包装一定注重避光和密封性，能很好地隔绝空气、水分、灰尘、光线对鱼油的影响。

什么样的人群适合用鱼油？

目前，国内外专家都不推荐健康人群通过n-3型多烯脂肪酸补充剂来预防心血管疾病，而对于冠心病、心力衰竭和高甘油三酯血症的患者而言，普通保健食品鱼油中的n-3型多烯脂肪酸剂量离有效剂量相差很远，效果很弱。

至于鱼油保健食品广告所标榜的降压、保护肝功能、提高免疫力等作用，目前仅仅是在小部分的动物或细胞水平实验上得出的结论，就算是冠心病、心衰及高甘油三酯血症患者，n-3型多烯脂肪酸补充剂也必须在医生指导下服用，擅自服用保健食品弊大于利，更不可将降脂药停用而使用鱼油替代治疗。

一些特殊人群，如婴幼儿、孕妇和哺乳期妇女需要注意，鱼油中的EPA会降低婴幼儿对花生四烯酸的吸收，与DHA之间还存在代谢竞争，可能会阻碍新生儿的生长发育，不利于儿童成长。

所以，EPA含量高的鱼油不可作为婴幼儿的营养添加剂，需要补充DHA的婴幼儿除了改善膳食搭配外，可以酌情使用一些富含DHA的配方粉。

服用鱼油会有不良反应吗？

鱼油制剂并非如宣传般安全、无毒副作用，鱼油在应用的时候不良反应少见，发生率为2%～3%，包括消化道症状，少数病例会出现肝脏转氨酶或肌酸激酶轻度升高，偶见出血倾向。

鱼油作为保健食品服用时，应当严格按照说明书提示的剂量服用，过量服用可能反而损伤机体。

综上所述，鱼油是从深海鱼类中加工提取的，有一定的降脂作用，若是想要补充鱼油中所含的n-3型多烯脂肪酸，日常饮食中不妨多食用一些深海鱼类，效果不逊于吃鱼油胶囊。

本文首发：家庭用药杂志

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