俞敏洪委员：建议将孤独症早期筛查纳入儿童常规检查必要项

2021年全国“两会”正在北京举行。3月5日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）获悉，全国政协委员、新东方教育科技集团董事长俞敏洪提交了《关于进一步完善儿童孤独症早期筛查、医学诊断和康复教育衔接机制的提案》。

公开资料显示，孤独症又称自闭症，是发生于儿童早期的一种广泛性发育障碍疾病，归属精神类残疾，主要表现为在语言、社会互动、沟通交流以及兴趣行为等多方面的缺陷。有研究表明，早期发现与早期干预可极大帮助孤独症儿童康复，能有效降低未来照料支持的需求强度，减少给家庭、社会带来的长期负担。

2013年，卫健委联合中国残联印发《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》和《0-6岁儿童残疾筛查工作试点实施方案》，试点建立健全0-6岁儿童孤独症等5类残疾筛查、诊断和康复教育的衔接机制。“但根据调研，针对孤独症建立起筛查、诊断和康复的一整套工作机制的落实仍有较大改善空间。”俞敏洪表示。

对此，他举例称，各地推进儿童孤独症早期筛查机制落实不足，缺乏复筛机制保障。2020年由深圳壹基金公益基金会与北京市晓更助残基金会联合在广州、天津等25个城市开展的《孤独症儿童早筛与转介》调研显示：调研覆盖的大部分地区儿童体检项目当中缺少与儿童孤独症相关症状识别的筛查内容，而在体检当中增加相关早筛内容，医护人员发现儿童存在孤独症症状概率要高于不含早筛内容的3倍以上。

“医务工作者对儿童孤独症的确诊能力也不足。”俞敏洪称，我国至今还未建立覆盖全国的儿童孤独症筛查诊断系统，缺乏统一的诊断标准、专业的诊断人员和清晰的干预路径；同时，医务人员培训不到位，筛查和诊断专业能力不足。据《孤独症儿童早筛与转介》调研显示，超过74%的孤独症儿童经过2次及以上的诊断方确诊，接近50%的孤独症儿童从怀疑到确诊需耗时一年以上。

同时，有关儿童孤独症的科普宣传普及率仍然很低。根据观察，医疗机构、妇幼保健院等缺少系统持续宣传，导致新生儿家长普遍缺乏对儿童孤独症的认识和了解；其次，在得知孩子诊断为疑似孤独症后，医务人员缺少针对家长的科学全面的引导信息，调研发现52%的家长都表示孩子确诊的过程带来很大心理冲击，缺少后续引导，因此没能尽快进入康复干预。

俞敏洪建议，相关部门应推动具体的政策或方案，将儿童孤独症早期筛查纳入儿童常规检查必要项中，将复筛确诊的费用纳入医保范围，减轻家庭负担。同时，提高复筛力度，加强初筛后发现、转介、复筛的机制建设，做到早发现早干预。

此外，建议财政部门及地方政府提供预算，卫健委加强对孤独症诊疗人员的培训，提升筛查与诊断能力。扩大《0-6岁儿童残疾筛查工作试点实施方案》实施范围，建议国家卫健委制定有关培训计划，在全国范围培育一批儿童孤独症早期筛查与诊断专家，研究制定评估工具，统一评估标准；由国家卫健委牵头，结合天津及试点地区的实践经验，联合中残联、教育部等部门进一步推动落实关于儿童孤独症信息共享平台建设，打通早期筛查、医学诊断到康复教育衔接。