女生肚子突然变大？小心是“卵巢囊肿”在作怪

孙小姐近一年来感觉自己腰围明显增粗，裤子的拉链明显拉不上去了，好友开玩笑说她这是步入中年发福的阶段。

但一次体检，她却意外发现，原来这“发福”的小肚子，竟是卵巢上的囊肿“搞的鬼”：B超显示，她左右两侧的卵巢各有一个囊肿，由于囊肿较大，医生建议手术治疗。

门诊总碰到小姑娘在体检或者看其他疾病的时候，无意间做妇科超声发现了卵巢囊肿。

小姑娘就会非常担心：“医生什么是卵巢囊肿？会是不好的毛病吗？会不会癌变啊？能不能切掉？”

卵巢囊肿这个病吧，门诊确实多，但是乱治疗、瞎操心的更多......许医生就来和你们科普下这个女性的高发疾病——卵巢囊肿！

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卵巢囊肿是什么？可怕吗？

卵巢囊肿，是指在卵巢内形成的一种囊状结构，里面充满液体。在临床上，一般而言，只要卵巢超过正常体积，就认为是卵巢囊肿。但卵巢囊肿有生理性和病理性之分，切勿“一刀切”！

1：生理性囊肿

常与女性的生理周期有关，如：卵（滤）泡囊肿、黄体囊肿。

卵（滤）泡囊肿：发生在排卵前。育龄期女性每个月会有一个卵泡发育成熟，如果卵泡没有排卵，或卵泡液未被吸收等，从超声检查来看，就与囊肿类似，大小约2cm。

图为典型的B超下卵巢囊肿的表现

黄体囊肿：排卵后，卵泡会迅速形成黄体，但也可能形成黄体囊肿，大小不超过5cm。从超声上看就是囊壁中装着囊液，相关肿瘤标志物检测一般无异常。

生理性囊肿如果直径＜5cm，一般不用担心，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但若伴随不适症状，则应及时就医。

2：病理性囊肿

一般来说，3个月经周期后囊肿仍持续存在，则称为病理性囊肿。但它又有肿瘤性质和非肿瘤性质之分。

非肿瘤性质的卵巢囊肿中，比较有代表性的是巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一种病变，发病率为10%~15%，多数良性，很少发生恶变，但可以不断增大并侵蚀正常组织，给卵巢造成不可逆的损伤。

肿瘤性质的卵巢囊肿也有良恶性之分，畸胎瘤、囊腺瘤等多属良性，但畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，若造成卵巢坏死，不得不手术切除卵巢。因此，即便大部分畸胎瘤是良性的，还是建议尽早手术。

恶性的卵巢囊肿则有上皮癌和恶性生殖细胞肿瘤。其中上皮癌，鉴于早期症状不明显、诊断困难等，近70%的患者一经查出就是晚期，预后差，5年生存率仅为17%左右。

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卵巢囊肿发生的原因是什么？

卵巢囊肿的发病原因和机制卵巢囊肿具体发病原因目前尚未明确，一般认为该病的发生与多种因素相关，主要包括环境、饮食、内分泌、遗传等。

☆内分泌影响：随着对卵巢囊肿发病机制研究的进一步深入，很多学者发现卵巢囊肿患者内激素水平会出现异常。可以推测，内分泌的失调可能会引发卵巢囊肿。

☆环境和饮食因素：环境污染、吸烟、电离辐射等因素均可能对女性生殖系统产生一定的毒性，进而影响生殖系统机能及激素分泌；另外，胆固醇摄入过多及高血脂等亦可能影响内分泌。

☆感染因素：反复的盆腔感染会导致输卵管壁厚度增加，引发炎症，导致输卵管伞端发生粘连，使得卵细胞无法通过输卵管排出，严重时会形成囊肿。

☆其他因素：子宫切除术、盆腔炎手术后可能引发卵巢囊肿；也可能是遗传影响，研究发现，有20%～35%合并有卵巢囊肿的妇女有相关家族史。

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B超发现卵巢囊肿怎么办？

可能会有以下几种情况发生：

1.育龄期女性发现卵巢囊肿后，如果直径＜5cm，别慌，先稳住！因为大部分卵巢囊肿都是生理性的囊肿，它会在排卵后出现，在来月经后消失。

可以随访观察3个月，再选择月经干净后立即复查B超。如果这个时候卵巢囊肿消失了，它就是生理性的囊肿，完全不用在意。

2.如果半年囊肿不消失，直径＜5cm，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察；如果直径＞5cm，且有继续长大趋势，应择期手术；

3.如果怀疑恶变，必须进一步检查明确诊断，需立即手术治疗。

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卵巢囊肿该如何预防？

许医生给大家归纳总结了3个预防常识：

为了女性同胞们的身体健康，划重点的部分请务必要认真阅读并严格遵守！

1、注意调整情绪，保持乐观开朗的心态，特别是月经期；保持机体免疫系统的功能和内分泌正常。

2、定期体检，每年做个妇科B超的确很有必要，无论结没结婚，生没生娃。

3、保护好自己，尽量少做人工流产和刮宫。这对卵巢囊肿的预防是十分关键的。

文末，也奉上几句宠妻/女友的秘籍：

温柔与贴心

支持与鼓励

信任与守诺

理解与宽容

男同胞们，你们学废（会）了吗？

参考文献：

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京：人民卫生出版社.2018,261-267.

[2]宋自灵. 卵巢囊肿发病原因及治疗方式的临床研究进展[J]. 临床医学研究与实践, 2017(07):192-193.

[3]丁晓曼, 冷金花, 郎景和, et al. 卵巢囊肿患者手术指征的探讨[J]. 现代妇产科进展, 2003, 12(006):442-444.

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原标题：《女生肚子突然变大？小心是“卵巢囊肿”在作怪！》

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