都说尿液是身体的晴雨表，好好的一股“清流”怎么就分了叉？

原创 编辑部 Tiger 常笑健康

尿尿是我们每天必做的事情，谁人不会，有啥好聊的？殊不知尿尿这件看似平常的小事，学问大着呢！

正常情况下男性尿尿是一条直线的，但是不少人却发现有时候会出现“兵分两路”的情况，尿不出“完美的弧线”，往往尿到马桶外，甚是尴尬。

此时一些男性朋友看到好好的一股“清流”分了叉，就会浮想联翩，担心自己是不是前列腺出了问题。

那么，真相究竟是怎么一回事呢？

偶发性尿分叉不要慌！

偶发性或一时性的排尿分叉，大多与疾病无关，主要由前尿道或尿道开口处暂时阻塞造成的，出现暂时的排尿变化，属正常生理现象，不必过分担忧。

出现这种偶发性的尿分叉，最常见的就是以下三种情况：

1. 晨起后第一泡尿

睡了一整夜，膀胱积累了过多的尿液，膀胱内一时压力过大，导致尿道口形态暂时改变。排尿时冲击的力量也大，进而出现小便分叉。

同样道理，憋尿憋太久也会出现这种现象。

2. 饮酒之后

大量饮酒后，前列腺会发生充血，压迫尿道口，以致排尿分叉。此外久坐、久驾或者穿紧身牛仔裤，也可能影响的。

3. 性生活之后

性兴奋或性生活之后，部分精液仍遗存留在尿道中，容易引起尿道粘连，导致尿液分叉。

同时，阴茎海绵体内的充血还没完全消退，会导致排尿一过性不畅通，也容易出现尿分叉的情况。

上述这些情况往往是一过性的，属于生理性尿分叉，大可不必过于烦心。

经常性尿分叉小心这些疾病！

如果长期尿尿分叉，甚至只要尿尿必分叉，这是病理性尿分叉，常见的原因如下：

1

尿道炎

由于炎症反复发作，部分尿道内膜组织形成瘢痕，造成部分尿道狭窄，就会发生排尿分叉和排尿困难；典型的是淋病性尿道炎的后遗症。

当然，急性尿道炎发病期间，由于尿道充血、肿胀、分泌物多，也会引起尿分叉。

2

前列腺炎

男性身体最常出现问题就是前列腺炎，当罹患这种疾病时，身体会经常出现尿液分叉的情况。

这是因为前列腺出问题时，腺体一般会变得肿大，排尿口会受到挤压致变形，这样几乎每次排尿都能看到尿液分叉。

3

尿道结石

如果有较小的结石堵塞尿道口附近，排尿就会出现尿分叉的情况，但通常伴有排尿疼痛和血尿。

4

包皮过长

包皮过长，很容易清洁不到位，导致细菌病毒滋生，引发炎症。此外，包皮过长，尿道口部分会被覆盖，引起尿道口狭窄而出现排尿分叉的现象。

如何判断是哪种类型的分叉？

尿分叉的情况多种多样，即便是病理性的，只要没有到很严重的地步，患者不一定会感觉到不舒服，因此很容易导致疏忽就诊，延误治疗时机，那么，可有简便的方法初步判断该不该去就诊呢？

首先，看次数。生理性的尿分叉往往是一过性的，即偶有发生，不带有持续性。

这里有个实用的鉴别方法：可以观察10次排尿，如果是10次仅有一两次尿分叉现象，那一般就是正常的生理性尿分叉；如果10次中有8次甚至更多次数的尿分叉，那就是病理性的，需要引起重视了。

然后，看过程。生理性的尿分叉往往不会伴随整个排尿过程，往往发生在排尿或排尿的末尾阶段。而病理性的尿分叉常常不受排尿时间和排尿量的影响，分叉现象伴随整个排尿过程。

再次，看症状。生理性尿分叉一般不会有明显的不适感。

病理性尿分叉可能会在排尿过程中频繁出现疼痛、小便费劲、尿不干净，或出现尿频、尿急现象，甚至排尿时有浑浊、蛋白尿、血尿，这个时候一定要及时就医检查。

最后放心不下的话可以去医院检查，医生会通过三种检查来确诊。一是尿常规，可以知道有没有炎症、感染等。二是膀胱B超，可以发现前列腺增生、精阜囊肿等。三是尿流率，可以确定患者排尿的梗阻程度。

最常见的尿常规检查怎么解读？

常见的泌尿系统异常离不开尿常规检查，那么里面的检查项目究竟改如何解读呢？

01

颜色

正常人的尿液颜色为淡黄色，也会随着饮水量、活动、饮食的改变可略有改变。常见的异常尿色有以下几种：

深茶色尿：胆红素阳性，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。

红色尿：血尿，可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括结核）、肾小球肾炎等等。有些药物也可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平，甲硝唑等，因此发现血尿时一定要首先排除这些药物的影响。

酱油色尿：血红蛋白尿，见于蚕豆病等。

乳白色尿、乳糜尿、脓尿：常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结晶。

02

白细胞

正常尿液镜检白细胞不会超过5个，如有大量出现则要考虑尿路感染的可能性。

但需注意的是影响尿白细胞的因素较多，结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白细胞增高，造成假阳性；黄疸尿、尿放置时间过长会导致白细胞降低，造成假阴性。

因此不能单纯从尿白细胞阳性判断尿路感染，需结合下述亚硝酸盐结果进行判断。

03

亚硝酸盐

正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠埃希菌等肠杆菌科细菌引起的肾盂肾炎及有症状或无症状的尿路感染、膀胱炎 、菌尿症等。

尿亚硝酸盐阳性特异性可达80%，对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值，亚硝酸盐为阳性基本可以初步判断为泌尿系感染。

若尿路感染细菌（如阳性菌）不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐，或尿在膀胱中存留较短，或尿中缺乏硝酸盐，也会产生阴性结果，需注意。

04

红细胞

正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过3个。如果较多出现红细胞，则有可能是肾脏、尿路出血所排出的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。

有时候可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这是尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂所致。

如果时不时出现一次尿液分叉，不需要太担心，但如果经常出现这种现象，而且还伴有其他不适，应尽快去医院检查。

此外男性朋友们还应该多喝水，不要常坐，要多运动，少穿紧身裤，这样会更好地保护我们的泌尿系统。

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