国际领先|青大附院将为30名患者隔空手术，探索远程医疗“中国模式”

提升智慧医疗服务能力，推广应用远程会诊与手术。2月28日，一场覆盖山东近十个城市，涉及30名泌尿肿瘤患者的“特殊手术”项目在青大附院正式开展。青岛大学第一临床医学院院长牛海涛带领团队利用5G技术和山东威高集团“妙手”机器人，将陆续给远在临沂、潍坊、威海等地的患者进行腹腔镜手术。这让原本小范围开展的远程手术覆盖了整个山东地区，以地级市医院为核心，以至少200公里为辐射半径，可实现优质医疗资源全山东乃至全国覆盖，以“山东模式”继续拓展，探索远程手术“中国模式”。

优势资源下沉“小城市”

30位患者将“远程手术”

28日下午1点开始，一场重要手术在青大附院第二住院部7号手术间开展。牛海涛教授带领团队利用5G技术和国产“妙手”机器人为身处250公里外的山东省临沂市平邑县中医医院的一名59岁男性肾上腺肿瘤患者进行了摘除术，这是青大附院团队继世界首例5G远程机器人辅助泌尿外科手术后，又一重大突破。

不久前，患者查体发现肾上腺约16mm×20mm的肿瘤，诊断为右侧肾上腺腺瘤，怀疑嗜铬细胞瘤，需行泌尿外科肾上腺肿瘤切除术，病情复杂，手术难度高。平邑县中医医院是青大附院集团联盟医院，由青大附院和平邑县中医医院的专家团共同组织了会诊，一致认为病人必须尽快手术，切除肿瘤。病人和家属商议后决定加入青大附院的远程手术项目组，为保证手术顺利和病人的康复，青大附院紧急派出包括泌尿外科、麻醉科、手术室的顶级专家团队前往临沂市平邑县中医医院，全力为病人和手术保驾护航。

牛海涛教授正在进行远程手术操作

牛海涛教授正在远程切除患者体内肿瘤

手术持续1小时，过程中黏连很重，团队克服困难，充分暴露肿瘤，并将肿瘤完整切除。手术间内，所有操作的终端是一台由“大脑”、“身子”和“手臂”组合而成的手术机器人，名字叫做“妙手”。很多人对这台机器人并不陌生。在2020年9月24日，牛海涛就曾在5G技术的辅助下，操作这台机器人，给远在3000公里外的贵州省安顺市西秀区人民医院71岁的男性膀胱癌患者成功切除恶性肿瘤，挽回了生命。

接下来，牛海涛教授将分别给潍坊、威海、莱西等不同地级市，具备肾癌、肾上腺肿瘤、无功能肾等特殊手术指征患者一一进行手术，这是一项“大工程”，也是国内最大样本的远程手术，5G远程外科手术在中国开展的时间并不长，以往都是相对简单的手术操作，例如：帕金森病“脑起搏器”植入手术、骨头衔接手术等。利用机器人远程给多个不同地区的患者分别做腹腔镜手术，切除本身就极为复杂的肾癌、肾上腺肿瘤等，难度升级，意义也有所不同。

手术结束后，牛海涛教授和团队进行术后讨论

青大附院是山东地区乃至全国为数不多可以开展5G远程外科手术的医院，泌尿外科的实力在全国走在前列，以青岛为支点，利用远程给其他设备技术落后的医院，尤其是县级医院的患者进行泌尿外科系列手术，可以实现患者足不出户就完成复杂的腹腔镜手术，享受专家级待遇。该系列手术的成功完成，也实现了优势医疗资源下沉，带动落后的县级市医院，解决医疗资源分布不均衡等系列问题，更好地为山东地区百姓提供优质的医疗服务。

“青岛是个试点，以此类推，相信不久的将来，优势资源可以覆盖全中国，所有地区均享受同等的医疗技术和服务，真正实现医疗界飞跃性的质变。”牛海涛教授介绍。

国产机器人再助力

未来将造福更多患者

通过这几年远程手术的实施，山东威高集团原研的“妙手”机器人逐步进入到大众的视野。位于青大附院手术室的白色机器和远在临沂的机械臂是一套系统，名叫“妙手S”，是中国首台自主研发的外科手术机器人。它能应用于泌尿外科、妇科、肝胆胰外科等多个学科，可以完成对直径1毫米以下的微细血管的剥离、剪切、修整、缝合、打结等各种操作。

“妙手”手术机器人在机器人系统机械设计、主从控制、立体图像与系统集成等关键技术上均取得了重大突破，打破美国产品“达芬奇手术机器人”的行业垄断。与达芬奇机器人相比，妙手机器人术前调试时间短，有更大的器械末端自由度，其机械臂具有7个自由度并可实现540°末端旋转的手术器械，可以精准地复现医生的手术动作。同时，妙手机器人可以相对节省手术环境空间；使用成本较低；配有3D立体图像系统，双CMOS传感器的相机，图像分辨率为1920x1080p，操作医生有更立体直观的视觉感受。

“智慧青岛”

解决异地就医困难

特殊的疫情期间，远程医疗在屏幕的“隔离”下问诊，有效阻隔了疫情的传播，减少了外地医疗专家往返疫区的风险，也让诊断和救治变得更加高效和便捷。在疫情防控常态化的今天，远程医疗、远程手术持续彰显非凡的意义。

“去年的疫情，让我更加感受到远程医疗任重道远。假如是一名县级医院的患者患了复杂疾病，急需做手术的时候，若是当地医生无法完成手术，患者又不能马上转运到上级医院，机器远程操作这场手术，就会给患者提供更为及时和有效的帮助。”

远在平邑的杨学成副教授等医生辅助机器人另一端进行手术

28日下午1点开始，一场重要手术在青大附院第二住院部7号手术间开展。牛海涛教授带领团队利用5G技术和国产“妙手”机器人为身处250公里外的山东省临沂市平邑县中医医院的一名59岁男性肾上腺肿瘤患者进行了摘除术，这是青大附院团队继世界首例5G远程机器人辅助泌尿外科手术后，又一重大突破。

不久前，患者查体发现肾上腺约16mm×20mm的肿瘤，诊断为右侧肾上腺腺瘤，怀疑嗜铬细胞瘤，需行泌尿外科肾上腺肿瘤切除术，病情复杂，手术难度高。平邑县中医医院是青大附院集团联盟医院，由青大附院和平邑县中医医院的专家团共同组织了会诊，一致认为病人必须尽快手术，切除肿瘤。病人和家属商议后决定加入青大附院的远程手术项目组，为保证手术顺利和病人的康复，青大附院紧急派出包括泌尿外科、麻醉科、手术室的顶级专家团队前往临沂市平邑县中医医院，全力为病人和手术保驾护航。