“回光返照”离死亡还有多远？

刚过完年，读者群里却传来了坏消息，一名群友的外公因肝癌去世了。

她说，这两个月外公吃不下饭，睡不着觉，浑身都疼。上周末，他突然下床走动，吃了一碗粉，还嘱咐我注意身体，孝敬父母。

她当时还很高兴，打电话告诉妈妈，没想到妈妈听了之后哭了。第二天下午，外公就去世了，后来她听妈妈说，那是回光返照。

为了安慰她，群友也分享了自己的经历。

“我姥爷去世前一天状态很好，面色红润，食欲大增，结果第二天凌晨就不行了，我现在好想他。”

“爷爷卧病在床3个月，一天晚上胃口大开，精神也好了很多，结果两天后就去世了。回光返照一般不会太久，出现这种情况就要做好心理准备了！”

回光返照真的存在吗？是否有依据？

“回光返照”的本意是，太阳落下地平线后，由于光线的反射作用，天空在短时间内被照得很亮。引申到人身上就是，人在临死之前，精神会出现短暂性的兴奋，同时伴随病情好转的迹象。

早在200多年前，国外的医生就注意到了回光返照的情况，但缺乏相关的数据和报告。来到现代，不少研究证明，这主要是肾上腺素和三磷酸腺苷在发挥最后的作用。

肾上腺分泌的激素主要有皮质激素和髓质激素，前者具有抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用，迅速缓解症状，帮助病人渡过危险期；后者可以使心脏兴奋、血管收缩、血压升高，让昏迷的病人清醒过来。在临床上，该类肾上腺素常用来抢救休克的病人。

此外，人体细胞还储存有三磷酸腺苷（ATP），它在人类受到强烈刺激时，比如濒临死亡、病毒入侵的情况下，转化为二磷酸腺苷，而这种物质可以释放出巨大的能量，让身体的力量突然增强、食欲增加、神志恢复清醒。

一旦患者的生命快要结束，在大脑的指挥下，身体会分泌大量激素和物质，并分配给身体的各个器官，使得病人处于短暂的清醒阶段，具体的时间长短不一，有的可能几天，有的可能只有几个小时。

此后，随着能量消耗完毕，人最终走向了生命的终点。

出现回光返照，是否还能救活？

在没有经验的年轻人眼里，生病的长辈突然好转，可能意味是病情减轻了。但懂的人知道，这可能是回光返照，这种情况下，即便实施抢救，也不一定能挽回。

此时，病人各个脏器的损伤不但不可逆，而且程度已相当严重，身体好转仅仅是激素在发挥作用。就像一根燃烧殆尽的蜡烛，虽然最后的烛光看起来更亮，可随着蜡油的耗尽，烛光最终会熄灭。

人的身体也是如此，由于损伤程度严重且难以逆转，即使此时进行抢救，也不会比其他时候概率更高。

这些表现，暗示“死亡”来临

回光返照不是人人都有，它可能出现在器质性疾病的晚期患者身上，比如癌症、糖尿病晚期等，这些病程相对漫长，患者经历了由好到坏的过程，最后容易出现回光返照。而如果是急性发作的疾病，例如中风、心肌梗塞等病人，基本不会发生回光返照。

对人来说，生命是有机的整体，一旦进入倒计时阶段，身体的各项机能就会逐渐停止运转，出现“濒死症状”。

1.体温下降

随着血液循环减慢，身体各个部位的温度也会随之下降，此时要不要给病人增加衣服，并没有统一的答案。

有些医生认为，此时患者的知觉已经丧失，感受不到寒冷，添不添衣都不重要了。也有医生认为，临终前，家属和医护应随时观察病人的情况，采取相应的措施。

2.临终喉鸣

生命进入倒计时，患者呼吸也变得没有节奏，喉部肌肉松弛，液体聚集在此处，呼吸会伴随杂音。这种声音会让他人听起来很不安，但患者自己往往已经感知不到。

此时，家属可以采取一些力所能及的措施，比如将患者头部垫高，或是用湿棉签擦拭患者干燥的口腔。

3.疼痛

神经是最后丧失功能的，而有些病在最后也不会减轻，所以疼痛感会伴随患者，直到死亡真正来临。这种情况下，就要采取镇痛的措施，比如癌症患者可以使用剂量较大的镇痛药物，缓解痛苦，是一种人道的做法。

4.丧失食欲

随着死亡的临近，患者的食欲会逐渐丧失，这时如果强迫进食，会增加不适感。

5.听觉最后丧失

研究认为，人的听觉是最后丧失的，即使患者陷入昏迷，还是能听到一些声音。不过也有医生认为，人在临终之际，各种知觉都已丧失，听觉自然也如此。但不论是哪种情况，弥留之际，家人在患者身旁说出最后感受，也算是一种道别和辞行。

生命是一个过程，死亡也是一个过程，虽然后者很短暂，但我们都要经历。亲人生死之际，守在ta的身边，或许是我们唯一能做的了。

参考资料：

[1]毛伯根, 谢懿珍, 施永兴,等. 临终阶段"回光返照"现象66例分析[C]// 第十次全国行为医学学术会议. 2008.

[2]人在临死前，真的会“回光返照”吗？.腾讯医典，2020.12.15

[3]善终也是一种权利.人民日报，2017.3.24

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