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动起来,远离肌肉减少症

2021-02-26 12:23
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 掌健识 上海市医学会健康科普

做健康的传播者,一路同行,一起成长

三个月前,李阿姨从小凳子上滑倒在地上,双手撑了一下地面,就这样小小的一个动作,当时让李阿姨双手再也动不了,手腕感觉剧烈疼痛,肿胀起来。李阿姨的儿子见情况不妙,赶紧带她去医院急诊检查,经医生检查后,断定双侧前臂靠近手腕的位置应该骨折了,拍片发现双手前臂都发生了骨折,拍完X片,医生建议转到骨科去做手术。李阿姨心里很无奈,心里犯着嘀咕:“怎么轻轻的撑一下地面就骨折了呢,估计是骨质疏松很严重了吧!”

李阿姨很喜欢宅在家里,退休后就不喜欢出去活动,整天窝在沙发上刷抖音、看视频,本来就不喜欢运动的她变得更加不愿意活动,就这样一种非常容易被忽略的疾病状态慢慢地找上了她,那就是肌肉减少症,正所谓祸不单行,福无双至,李阿姨就在退休后没多久就让自己的双手腕“撑”骨折了,到手术以后李阿姨都没搞明白,为什么这么简单的一个动作就让她双手都发生了骨折,这下连手机都拿不了了,抖音视频都不好刷了。

手术已经两周了,李阿姨很是郁闷,什么都不能做,就准备去小区里溜达溜达,正在李阿姨发愁的时候,恰好碰到了住在隔壁的康复科医生(治疗师)小王,小王碰到李阿姨,很是吃惊,好久未见,因为李阿姨经常宅在家里,难得碰到一次,却发现李阿姨双手缠着绷带,手指也不敢动,见到小王后,李阿姨很是激动,像见到救星一样,连忙问了小王很多问题,早就知道小王在康复科上班,但是不知道康复科到底能做啥,这时李阿姨想起骨科手术医生在做完手术出院的时候说了“一定要去康复科做康复”,但是李阿姨却没有放在心上,心想做完手术就等着骨头自己长好就可以了,恰好碰到了小王,小王就很详细的询问了李阿姨的经历,微微叹了口气,说道:“看来还是要加强康复知识的普及,才能避免更多像李阿姨这种本该可以避免的情况啊。”小王指导了李阿姨在手术后应该怎么活动手指,怎么活动肩关节和肘关节,怎么在从容忍受的疼痛状态下活动腕关节,李阿姨活动了几下感觉非常吃力,就跟小王说了,从退休后就很少活动,大部分时间都在看手机,导致现在走路也没力气,整个人都没精神,小王立马就想到了李阿姨肯定是患上了肌少症,所以才会落到现在的状态,攀谈了很长时间,李阿姨心里的石头终于放了下来,下定决心以后再也不那么宅了,还嘱咐小王一定要把肌少症的危害告诉更多的人,这样才会避免老年人和“宅家一族”遭受更多的痛苦。

下面我们就来介绍一下肌少症这事吧。

我们都知道人只要不活动肌肉就会减少,力量会下降,但是我们可能不太了解有一种特殊类型的肌肉萎缩症,即“肌少症”这种疾病,这可能是随着年龄的增长,人体各项机能发生了减退,在肌肉骨胳系统方面就表现为肌肉质量的减少和功能的丧失、骨密度的降低。科学研究表明,40岁肌肉质量逐年下降,40-70岁每10年下降8%,70岁以后每10年下降15%,80岁时,人体肌肉大约会流失50%;与此同时,肌肉力量下降更为明显,30岁以后肌肉力量将以每年约减少3%。如果没有足够的活动量,肌肉减少的速度会更快,骨质流失的速度也会更快,肌肉减少过多后对骨骼起不到保护和支持作用,所以可能很小的一个动作就会让一个人丧失运动功能。但是肌少症患者由于肌肉衰减速度加快,会让其没有力气去做运动,如果没有正确的、科学的康复指导,其有可能表现为抬头困难、躯干佝偻、步行无力,慢慢丧失完成日常生活活动的能力。所以在科学的康复指导下完成每日的运动量对预防肌少症是尤为重要的。

或许有的人会说,肌少症一般都发生在老年人身上,但是近年来的流行病学调查研究发现,人们生活和工作方式的改变,40岁以后患肌少症的概率大大提高。所以,不要认为肌少症离我们很遥远,它有可能会更趋向年轻化。那么,导致肌少症的原因有哪些呢?肌少症的危害又有哪些?怎样预防肌少症的发生呢?

一、肌肉质量减少的原因

1.久坐不动

2020年最流行的网络词想必就是“打工人”了,看到这里是不是发现越来越多的“打工人”都有这个习惯,不管是“程序猿”还是“白领”,甚至现在医务工作者也面临这个问题,白天忙病人,晚上久坐看文献,写文章,长此以往,肌肉力量锐减,人民健康令人堪忧啊!按照“用进废退”理论,久坐不动就会导致下肢肌肉力量慢慢退化,人体系统工作效率会减慢,耗能减少,糖原堆积,脂肪堆积,进一步影响血糖水平和心血管状态,糖尿病和脑卒中的发生率就会大大提高。所以,不管工作有多忙,一定要提醒自己,起来活动活动。

2.过度减肥

随着人们生活水平的提高,脂肪含量也跟着不断上升,同时,过分注意健康的人群也应运而生,他们刻意去大幅减少蛋白质和脂肪的摄入,只吃淀粉类食物,导致肌肉质量严重下降,淀粉类食物的不均匀摄取,导致代谢不掉的糖类转化为脂肪,体内脂肪含量更高,出现了“肌少脂多”的现象。

3.衰老后的不良习惯

虽然说人的生老病死是自然的规律,衰老也是人必须经历的,但是在衰老的过程中,人们需要保持良好的生活习惯,随着电子产品的不断升级,越来越智能化,人的活动被机器替代的越来越多,很多老年人整天拿着手机刷视频,一看就是几个小时,缺少了社会交往和正常的活动,导致身体的肌肉力量越来越不足以完成正常的生活活动。

二、肌少症的危害

1.跌倒

前面介绍的李阿姨就是这种情况,小板凳坐下去,腿的力量减弱,支撑能力下降,坐下去的时候控制不稳,轻轻跌倒,双前臂骨折。更严重的患者,走路都是走不稳的,感觉腿上没力气。跌倒对老年人的伤害是巨大的,轻者可能只是骨折,严重者可能会引起脑外伤。同时,一旦老年人发生过跌倒的状况,会对其心理产生巨大影响,导致后期不敢下床,最后丧失运动功能。

2.日常生活活动受限,生活质量下降

肌少症患者会产生疲劳感,做事情总感觉没力气,提不起精神。本来一件很简单的家务事,对于肌少症患者而言却是“压倒骆驼的最后一根稻草”,做家务没力气就慢慢放弃了,久而久之,对日常生活活动的完成度越来越低,生活一塌糊涂,生活质量严重下降。

3.内分泌系统和心血管系统改变

肌肉严重减少,基础代谢率降低,糖类和脂肪消耗速度减慢,胰岛分泌胰岛素的能力逐渐降低,最终引起糖尿病。同时,肌肉减少后,肌肉对于血管的压力泵的作用也发生改变,血管状态发生改变,最终引起高血压,长此以往,发生脑卒中的风险也会大大增加。

三、预防肌少症

1.有条件的动起来!

根据自身的情况运动起来很重要啊。下面推荐一些目前大家“喜迎新春”“居家抗疫”期间居家就可以完成的一些有氧运动结合局部肌肉力量训练对抗肌肉骨骼衰老地简易方法。当然,更科学地运动方案要咨询您身边的物理治疗师,特别是有慢性病缠身的,更需要联系您的物理治疗师制定您的运动方案啊。

1)仰卧位,双腿交替直腿抬高,最大角度保持10秒,10次/组,3组/天;

2)仰卧位,屈髋屈膝,双脚踩在床上,抬臀到最大高度保持10秒,10次/组,3组/天;

3)俯卧位,大腿伸直向上抬腿到最大角度保持10秒,10次/组,3组/天;

4)坐位屈髋屈膝到最大角度,每次保持10秒,10次/组,3组/天;

5)坐位伸膝,每次保持10秒,10次/组,3组/天;

6)坐位翘脚背到最大角度,每次保持10秒,10次/组,3组/天;

7)站立位垫脚后跟,每次保持10秒,10次/组,3组/天;

8)慢走,每天30分钟户外慢走;

2. 管住嘴,合理搭配饮食也很重要

每天正常的蛋白质和淀粉的摄取,做到吃饭吃到七分饱,保证每天1个鸡蛋、1杯牛奶、2两红肉、2两淀粉。不可吃的太饱,也不能刻意去节食减肥。

保持良好的生活习惯,每天坚持动起来,就能远离肌少症!

供稿:上海市医学会物理医学与康复学专科分会

执笔:朱玉连 王卫宁 习 冲 复旦大学附属华山医院康复医学科

原标题:《【掌健识】动起来,远离肌肉减少症》

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