著名影星吴孟达罹患肝癌，可能导致肝癌的高危因素有哪些？

本文科普医生：钟林医生

如果你看过周星驰主演的喜剧电影，那你一定知道周星驰的黄金搭档“吴孟达”。

近日，68岁吴孟达“达叔”因病入院，2月22日确认罹患肝癌。就在前不久，知名音乐人赵英俊刚因为肝癌离世，警醒了不少人。

为何肝癌如此高发？哪些因素容易导致肝癌的发生？又该如何预防？下面医生一一解答。

为什么肝癌发现时，往往都是晚期？

这其实和肝脏的特征有关，肝脏的痛感神经不敏感，再加上肝脏的代偿能力高，也就是说，即使有一部分肝细胞出现了异常，仍有部分肝细胞可以正常工作，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略。

肝功能检查能发现肝癌吗？

一般我们做体检的时候，都要有肝功能检查这一项，那么，肝癌是否能够通过检查肝功能诊断出来呢？

一般肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等重要指标，其中胆红素反映分泌功能是否正常，白蛋白指标反映合成功能，转氨酶则反映肝细胞是否受损。但这些指标很难明确是否存在肿瘤。

既然肝功能检查无法发现肝癌，那什么方法能做到呢？一种手段是B超，通常来说1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；二是检查肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。

肝癌早期真的没有症状吗？

肝癌早期虽然没有疼痛这些明显的症状，但是还是会在某些方面表现出症状的。虽然听上去有些恶心，但是通过观测大小便的状态，可以反映我们肝脏的状态。

如果小便黄如浓茶色、大便变成白陶土的颜色，提示着肝脏可能出了问题，这时候最好去医院进行检查。

熬夜会不会引发肝癌？

没有明确的证据显示，熬夜会导致肝癌，但是长时间的熬夜确实会使免疫力下降，如果您不幸是下面提到的肝炎危险人群的话，建议尽量不要熬夜，保持规律的作息。

肝癌的高危因素都有哪些？

1

病毒性肝炎

在我国，肝癌的第一大风险因素是病毒性肝炎，与肝癌发生相关的最常见的肝炎病毒为乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)，而我国乙肝携带者数目巨大，慢性乙肝患者有近2000万人，这些都是肝炎的高危人群。肝炎→肝硬化→肝癌，被称为“肝癌三部曲”。

2

酗酒

酗酒会导致酒精性肝硬化，并增加肝癌的发生风险。

3

脂肪肝

脂肪肝也是肝癌的危险因素，而且近年来，我国脂肪肝的发生率逐年上升，甚至有取代病毒性肝炎，成为我国第一大肝病的趋势。而从脂肪肝发展为肝癌，通常只需要四步，即单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

左图为正常的肝脏，右图为肝硬化

4

黄曲霉毒素

黄曲霉毒素是一种很强的致癌物质，会破坏肝细胞中DNA，引发肝癌。发霉的花生、小麦、大豆、玉米和大米等，都含有黄曲霉毒素。

5

其他因素

除了上面这些主要的危险因素外，肥胖、吸烟、原癌基因突变、寄生虫如肝吸虫、氯乙烯等含氯的有毒物质都是肝癌的危险因素。

如何预防肝癌？

1、接种疫苗：主要是接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗能有效预防乙肝的发生，从而降低肝癌的发生风险。

2、戒烟戒酒：上面提到了，饮酒和吸烟都是肝炎的危险因素，戒烟戒酒能够预防大多数的肝脏疾病，从而降低肝癌的风险。

3、远离致癌毒物：不吃可能含有黄曲霉毒素的食物（如发霉的花生、小麦、大豆、玉米和大米）。

4、定期体检：对于肝癌危险人群，尤其是慢性乙肝患者或携带者、脂肪肝、肝硬化患者，一定要遵医嘱定期体检。

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