吴孟达患肝癌，为何肝癌一发现就是晚期？如何预防？

原创 阮光锋 阮光锋营养师

日前有消息报道，吴孟达在农历新年之前发现患上了肝癌，癌细胞已经开始扩散，最近他完成了手术，进入化疗阶段，人虚弱得连话都说不了。

为什么肝癌一发现就晚期？如何预防肝癌？今天我们聊聊肝癌。

01

肝癌，“偏爱”中国人

肝癌，喜欢盯着中国人。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，每年有超过30万人因肝癌失去生命。根据2015年国家癌症中心发布的数据，肝癌是中国第四位高发的恶性肿瘤，其死亡率已位居第二。

从世界范围来看，中国也是肝癌的高发国家，发病率和死亡率均居世界首位。根据WHO数据，2020年全球肝癌新发病例约90万例，其中中国占了45.3%；2020年全球肝癌死亡病例约83万例，中国占47.1%。

前段时间歌手赵英俊也是因为肝癌去世的。

这就意味着，全世界一半的肝癌患者在中国，一半的肝癌死亡发生在中国。

02

为什么肝癌一发现就晚期？

中国肝癌发病率高，最主要的原因之一是乙肝有关，中国是乙肝大国；死亡率高的一个重要原因是，肝癌晚期病例多，很多人的肝癌一发现就是晚期。

经常有人问，为何肝癌一发现就是晚期？

首先，肝癌在很长时间内没有明显症状。

根据世界卫生组织WHO的介绍，超过60%的肝癌病例是缘于乙型和丙型病毒性肝炎感染的晚期检测和治疗，这些癌症病例中有三分之二由乙肝引起，三分之一由丙肝造成。而乙型和丙型肝炎病毒的慢性感染可能在很长一段时间内不会出现症状，有时会达几年或几十年。病毒缓慢而默默地损害肝脏，最终导致癌症。

其次，肝癌的身体反应不易被察觉。

肝癌的常见症状，如右上腹疼痛、发烧、皮肤及眼睛泛黄、腹部肿胀、小便呈茶色而大便呈浅灰色、食欲不振、恶心、体重下降、疲倦及虚弱等等，这些症状经常也跟其他疾病相关，甚至容易跟感冒发烧混下，让很多人忽略了检查，导致经常也会忽略肝癌的发生，错过最佳治疗时机。

03

哪些原因会导致肝癌？

肝癌的发生是一个多因素共同作用、多步骤的复杂过程。一般来说，这些因素是会导致肝癌高危因素：

①肝炎病毒。乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染。

事实上，在我国肝癌患者中， 80%以上由慢性乙肝病毒感染引起。我国有近 1 亿乙肝感染者，每年约有 2%～10% 会发展成肝硬化，其中 3%～6% 又最终发展为肝癌。

②摄入黄曲霉毒素。黄曲霉毒素会导致肝癌，发霉的花生，小麦，大豆，花生，玉米等粮食豆类食物中可能含有黄曲霉毒素，此外，土榨花生油中的黄曲霉毒素风险就很高，尽量不要买着吃。

③酗酒。酗酒是肝硬化的主要原因，而肝硬化又增加了患肝癌的风险。

④疾病。患有自身免疫性肝病、家族病史以及肝硬化等。

⑤超重和肥胖。超重和肥胖会导致脂肪肝，脂肪肝会增加肝癌风险。

04

如何预防肝癌？

①预防和治疗肝炎。

乙型和丙型病毒性肝炎是一个主要的传染性杀手。肝炎，包括乙肝和丙肝是导致肝癌的重要原因，要及时的预防和治疗肝炎。

要接种乙肝疫苗。所有新生儿都应该在出生时接种乙肝疫苗，随后再至少接种两次。乙肝疫苗对新发感染的预防效果达到98-100%。

对丙肝来说，要及时治疗，一般来说，病人可以通过2-3个月的直接抗病毒（DAA）药物得到治愈。

WHO在世界肝炎日的呼吁

②阻断母婴传播。

所有孕妇都应常规接受乙型肝炎、艾滋病毒和梅毒检测，并在必要时获得治疗。

③，生活方式也要调整。

多吃全谷物，蔬菜，水果和豆类，限制红肉、加工肉、含糖饮料和酒精；不要吃发霉的花生，不要买，不酗酒、不抽烟；适当锻炼，保持健康体重，预防超重和肥胖。

④少熬夜。

虽然没有确切证据证实熬夜会直接伤害肝脏，但确实有一些研究指出睡眠不足会对肝脏的转氨酶数值有些影响，尤其是存在慢性基础肝病时。况且熬夜对健康也没有什么好处，所以，我还是建议大家尽量不熬夜、好好睡觉。

⑤定期体检。

男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，应定期进行筛查，早发现早治疗。

参考资料：

https://www.who.int/zh/campaigns/world-hepatitis-day/2019/10-messages-for-policymakers

阅读原文