老寒腿不是冻出来的，真正的凶手是……

原创 暴躁小医生 腾讯医典

今天，你妈有没有逼你穿秋裤？

但其实——

“不穿秋裤，冻出老寒腿”

是个“骨灰级”谣言

暴躁小医生想说的是

就算你穿最厚的秋裤

该来的“老寒腿”也还是会来

老寒腿的真凶不是寒冷

而是年龄！

老寒腿，其实是膝关节骨关节炎

年轻人的膝关节表面有一层

3~4毫米厚的软骨[1]

随着我们慢慢变老

每天走路、跑步、

爬楼梯、搬重物等活动

让膝关节软骨不断磨损

在爬楼梯时

膝关节负重会增加到体重的3~4倍

也就是一个60公斤的人

膝关节要承受180~240公斤重量

相当于扛了一头猪

和走平地相比

爬楼梯时髌股关节的压力值高出8倍[2]

“老寒腿”最先从髌股关节发生

就是膝盖骨（学名是“髌骨”）

和后面的骨面

形成的关节

大多数人的膝关节疼痛，

最早出现在这里

这时，医生会给你诊断为“髌骨软化”

或更严重的“髌股关节炎”

到了30~40岁

膝关节软骨的自我修复能力变差

摩擦、撞击后

可能会像月球表面的陨石坑那样

遗留终生

膝关节周围包着一层

淡红色、光滑的膜状组织

叫“滑膜”

它可以分泌和吸收关节液

为关节提供一个润滑的活动环境

滑膜也会退化

还会长出一簇簇像珊瑚一样的增生物

这样的滑膜分泌和吸收关节液的能力不稳定

导致关节腔里的液体一会多，一会少

关节液少了，膝关节会僵硬

关节液多了，就会变得肿胀

这时，医生会给你诊断为“滑膜炎”

髌骨软化和滑膜炎

都是通往“骨关节炎”路上的一些表现

膝关节的血液循环比较差

遇冷时容易刺激到神经丰富的滑膜

以及软骨磨损后露出的骨面

出现疼痛

可见，不是受凉导致老寒腿

而是变成老寒腿之后，膝盖更怕冷

你可能会发现

老妈比老爸喊“膝盖疼”的次数更多

没错，骨关节炎在女性的发病率高于男性

特别是在绝经后明显增加[3]

受凉不是骨关节炎的病因

但会引发或加重疼痛

因此，冬季保暖还是很重要的

北方人，秋裤、保暖裤还是要穿

什么时候穿？

觉得腿冷就要穿，别硬扛

不习惯穿秋裤的

护膝是个不错的选择

南方湿度大，体感温度可能也不太舒适

建议在阴雨天给膝盖贴上暖宝宝

暖宝宝不能贴在皮肤上，所以右图…

股四头肌锻炼

有助于加强膝关节的稳定性，减轻疼痛

下面几个动作可以常做：

1.股四头肌坐位训练法

要点

坐在床边，膝关节弯曲，双腿自然下垂

膝关节进行屈伸运动

每次重复20~30组，每天3~4次

注意：膝关节尽可能伸直

并在伸直位尽可能维持5~10秒

2.股四头肌空蹬运动法

要点

仰卧，双下肢伸直

踝关节尽量往头部方向弯曲

做空蹬自行车的动作

每次可重复30~40组，每天2~3次

3. 股四头肌静止收缩运动法

要点

在膝关节不弯曲的情况下

把股四头肌收缩绷紧

保持这种紧张状态5~10秒

放松，休息5秒后再做一次

循环10组为1次，每天练习3~5次

以后再有人逼你穿秋裤

或者老妈想逼着儿子穿秋裤

都可以把这篇文章甩出去哦

秋裤无罪，理解万岁！

审核专家：谭明生 | 中日友好医院骨科主任医师

参考文献

[1]张建雷, 陆地, 陆声,等. 基于MRI的成人正常膝关节软骨形态学测量[J]. 解剖与临床, 2013.

[2]Costigan PA, Deluzio KJ, Wyss UP. Knee and hip kinetics during normal stair climbing.Gait Posture. 2002 Aug;16(1):31-7.

[3]Xu X, Li X, Liang Y, Ou Y, Huang J, Xiong J, Duan L, Wang D. Estrogen Modulates Cartilage and Subchondral Bone Remodeling in an Ovariectomized Rat Model of Postmenopausal Osteoarthritis. Med Sci Monit. 2019 Apr 29;25:3146-3153.

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