人工泪液如何选择？

原创 眼视光专家胡颖

干眼及视疲劳是目前眼科门诊的最常见眼病，各年龄人群都会受到这一眼疾的困扰。出现不同程度的眼睛干涩感、异物感、灼烧感、痒感、眼红、视疲劳、视力波动等眼部不适症状。

它的治疗相对简单，主要就是局部滴用人工泪液。现在用于治疗干眼的滴眼液种类繁多，该如何选择？现在也有一些人工泪液属于OTC滴眼液，很多朋友会自行前往药店或者选择网络购药。那面对市面上如此多的选择，怎样才是一款合适的人工泪液呢？

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优选玻璃酸钠成分的人工泪液

首先，目前市面上常见的人工泪液成分有玻璃酸钠、聚乙烯类衍生物、聚丙烯酸、聚乙二醇类、甲基纤维素等。单从成分来说，可能各有其优点，甚至不相伯仲。其中临床上常使用的成分是玻璃酸钠，它是一种广泛存在于人体的天然成分，最接近人眼泪液成分，易代谢成小分子物质，营养眼表，有稳定泪膜、并有促进角膜上皮细胞修复的功能。

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不含防腐剂的滴眼液

其次，尽量选择不含防腐剂的人工泪液，即使选择含有防腐剂的药物，亦应选择副作用少的成份 (最好避免苯二甲羟铵及硫柳汞)。当需要使用人工泪液的频率较高时（每两小时多于一次），以及长期使用时，这一点尤其重要。

因为防腐剂如果长期使用可引起角膜和结膜上皮细胞凋亡，损伤角膜神经，延缓角膜伤口愈合，干扰泪膜稳定性等不良变化，反而使眼睛越来越干。

随着技术的发展，出现了两大类不含防腐剂的滴眼液包装。一类是一次性单剂量包装，每次使用1小支，用完就扔掉。另一类是德国的COMOD®系统，代表产品就是海露（玻璃酸钠）滴眼液，其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流，防止空气倒吸污染药液，无需添加防腐剂。

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选择合适的剂型及浓度

再次，选择合适的剂型及浓度。人工泪液根据剂型不同可分为水液性和凝胶样两类，水液性的又有不同浓度之分。粘稠度低的人工泪液一般舒适性较好，但作用时间短，适合轻症患者；相反，黏稠度高的人工泪液持续时间长，但使用后会有粘滞感，以及短暂的一过性视物模糊，适宜中重症患者。

作为自行选择而言，相信大都也都属于轻度干眼，低浓度的水液性人工泪液一般也就足够了。

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个人的使用舒适度

最后，个人的使用舒适度也是一项重要指标。这就好比使用化妆品，每个人的感受性都不尽相同。特别是在应用多款人工泪液产品的人群，选择一款使用最舒适的也许就是最适合自己的。

上海交通大学附属第六人民医院医学博士

眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师

中华医学会上海分会眼科学会 委员

上海激光医学分会眼科学组 委员

上海中西医结合学会眼科分会 委员

国际隐形眼镜协会 会员

上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任 委员

擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。

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