一月子会所14名新生儿感染肺炎，如何早期发现婴幼儿肺炎？

原创 黄剑峰 复旦儿科黄剑峰医生 

近日，

网曝辽宁沈阳鑫享悦时光母婴护理中心内，

14名新生儿感染病毒性肺炎入院，

其中12名新生儿在ICU接受治疗，

其中部分重症患儿使用呼吸机抢救。

经有关部门初步判断，

部分患儿系呼吸道合胞病毒感染。

小宝宝初涉人世，

谨慎的新手父母为了给宝宝美丽人生一个健康的开端，

会选择在月子会所，

在有经验的人员照料下渡过刚出生的脆弱时期。

未曾想到，

短时期内多名新生儿感染肺炎送医，

事与愿违，

令父母和长辈痛心。

新生儿感染性肺炎有哪些病因？

新手爸妈如何发现宝宝得了新生儿肺炎？

呼吸道合胞病毒肺炎严重吗？

如何预防小宝宝罹患肺炎？

这些知识都是新手爸妈的必修课！

新生儿感染性肺炎可在宫内、分娩过程中或出生后由细菌、病毒或原虫引起。其中出生后感染的新生儿肺炎发生率最高。

新生儿肺炎感染的病原体中细菌类别中以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主，病毒类中以呼吸道合胞病毒和腺病毒为主，以晚期新生儿多见。其它还有衣原体等。

新生儿肺炎的传播途径：

1、接触传播：小宝宝的接触者中有呼吸道感染者，哪怕大人仅仅是轻微的感冒，一旦传给宝宝，初生宝宝由于抵抗力弱，容易感染发展为新生儿肺炎。

2、血行播散：新生儿脐炎、皮肤感染时，病原体可以经过血流到达肺，导致肺炎。

3、医源性传播：医用器械、雾化吸入器、呼吸机管道消毒不严格，相关人员洗手不规范均可传播病原体。

新生儿肺炎有啥症状？

全身症状：可以有发热，也可以不发热或者表现为体温不升。小宝宝精神萎靡，哭声低或刺激不哭。不肯吃奶或奶量明显减少，吐奶增多，口吐沫沫。

呼吸道症状：可有鼻塞、咳嗽，伴或不伴痰，有些小宝宝也不一定咳嗽，家长会觉得的孩子呼噜呼噜的。可以有呼吸急促、呼吸暂停或呼吸节律的不规则，可有呻吟、点头样呼吸、面色发绀等呼吸困难表现。

如果有呼吸道合胞病毒感染的孩子可有喘息，医生听诊器可以听到哮鸣音。

新生儿宝宝如果罹患肺炎往往起病隐匿，进展迅猛，病情重，所以家长不可掉以轻心，有相关症状应及时就医。

呼吸道合胞病毒肺炎严重吗？

呼吸道合胞病毒是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染的最重要的病毒病原体，资料显示新生儿期呼吸道合胞病毒所致的下呼吸道感染的住院率为15.9%。

呼吸道合胞病毒不是传染病，但也可以在一定范围一定季节导致流行，在我国北方流行季节为10月中旬到次年的5月中旬，长达33周，需以足够重视。

呼吸道合胞病毒所致下呼吸道感染严重度分级：

如何预防新生儿罹患肺炎？

看护人员勤洗手，外出回来别忘洗鼻孔。呼吸道合胞病毒主要通过鼻咽粘膜和眼粘膜接触含病毒的分泌物和污染物传播，直接接触是最常见的传播途径。

保持环境清洁和通风。没有科学依据说室内熏醋能防呼吸道感染，相反空气中醋的味道会刺激宝宝娇嫩的呼吸道，所以就免了吧。

看护者咳嗽、打喷嚏要用手纸、手帕或者上臂掩住口鼻；出门戴口罩。

看护者尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。

月子会所、月嫂、开奶师等都是监管的盲区，急需规范相应的行业准则，落实感染防控，不隐瞒，不漏报，严防类似事件再次发生。

黄剑峰

复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）

呼吸科副主任医师

擅长支气管哮喘，支气管肺炎，急慢性咳嗽，反复呼吸道感染，婴幼儿喘息的诊治及肺功能评估。担任中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组委员，国家远程医疗与互联网医学中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员，上海医师协会变态反应医师分会委员，上海市变态反应专科青年委员。发表包括SCI等论文十余篇，参编《儿童哮喘门诊》、《实用物联网医学》等著作多部。

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