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公卫·科普 | 谈“中药肝损”无须色变

2021-02-04 20:37

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

“中药肝损”无须色变

无论是中药还是西药,都有可能造成药源性肝损害,中草药造成的肝损害有很多原因,比如炮制不规范,药物代谢过程中出现的免疫损伤,或中药超剂量使用,也可以是药物本身或其代谢产物的直接毒性作用。

目前，中医药界普遍认同的对肝脏有毒性作用的中药，按中药主要成分分类，主要有如下几类：

生物碱类，为一类含氮有机化合物，如千里光、土三七；

苷类，是由糖和非糖部分结合而成的一类化合物，如三七、商陆、黄药子；

内酯类萜类，如川楝子、艾叶；

毒蛋白类，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、蜈蚣；鞣质类、五倍子、石榴皮、诃子；

重金属类，朱砂、雄黄、铅粉；

含多种有毒成分的中药，雷公藤、黄药子、苍耳子。

如何避免中草药导致的肝损伤呢？应避免盲目服用中草药，必须在医生的指导下使用，以确保用药安全。临床用药前，应熟悉所用中草药的副作用及其临床表现，不能长期、大量应用。对原有肝脏疾病者，确需使用对肝脏有损害的中草药治疗，应遵医嘱，且从小剂量开始，定期检查肝功能。凡在用药治疗过程中，也要定期检查肝功能，特别是出现食欲减退、乏力、腹胀、肝区痛、黄疸等症状时，应考虑是否有药物性肝损，不可麻痹大意，需要停止原有用药尽快至肝病专科就诊。