社交恐惧症or手汗症

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当人紧张或热的时候，手心可能会微微出汗，这是人体正常的生理现象。但是，有些人的手总是湿漉漉的，会手心出汗到浸湿试卷，损坏鼠标键盘，甚至是吃饭时汗水沿指尖滴到碗里，如果遇到这种情况，你就要小心了，这可能是手汗症造成的。

什么是手汗症？

原发性多汗症（Primary hyperhidrosis，PH）是指非疾病或药物引起的以出汗过多为特征的症状，若多汗部位表现在手或足上，则称为手（足）汗症。

手汗症的病因？

手足多汗者在多汗症中约占40%。据报道，美国一般人群中，手汗症发病率约为2.8%；我国台湾地区约为3%，福建地区大学生中约为4.59%，男女发病率相似，常在儿童或青少年时期发病。

目前原发性手汗症的病因尚不明确，可能与环境和情绪相关，像焦虑、运动、吸烟及热性香料都可能触发，但有一定的家族遗传倾向。研究认为，原发性手汗症为常染色体隐性遗传，其基因定位于14号常染色体。

手汗分级

01

轻度：手掌潮湿；

02

中度：手掌出汗时湿透一只手帕；

03

重度：手掌出汗时呈滴珠状。

手汗症对生活的影响

手汗症患者主要困惑为手掌部位出汗淋漓不止，给生活、工作、学习及社会交往带来诸多不便与尴尬。常常伴有社交障碍，严重者可以引起焦虑及影响生活质量，大部分手汗症的患者往往羞于就医。

手汗症的治疗方法

原发性手汗症的治疗

非手术治疗方法主要有局部应用止汗药，电离子渗透疗法，口服抗胆碱能受体阻滞剂，肉毒杆菌毒素A阻滞疗法等。

手术治疗方法主要为胸交感神经链夹闭和切断术。每种治疗方法各有优缺点。

胸交感神经链切断术是目前治疗原发性手汗症唯一有效且持久的方法。

原发性手汗症的外科治疗

外科治疗原发性手汗症可以取得良好的远期疗效，尤其对那些经过非手术治疗无效或效果不佳的患者来说，手术治疗是最终的选择。现在国内外应用最多的手术治疗方法为电视胸腔镜下胸交感神经链切断术。其治疗机制是通过切断胸交感神经链，阻断随神经分布到上肢支配皮肤汗腺的节后纤维，从而达到治疗双手出汗的目的。

主要手术并发症

■血气胸，多可自行吸收

■霍纳综合征，T2神经链（星状神经节变异）

■心脏并发症，心动过缓，对无原发性心脏疾病者一般影响比较微弱

■躯干其他部位代偿性多汗，最常见

■味觉性多汗及一过性多汗

手术优势

■切口小

■恢复快

■并发症低

■一般无需置管引流

■电视胸腔镜胸交感神经链切断术是目前公认的治疗原发性手汗症成熟且安全的方案，绝大部分手术并发症在可控范围，是原发性手汗症的首选治疗方式。

本文由启明青年医生公益发展中心

章晓淼医生供稿

章晓淼

个人简历

上海交通大学附属第一人民医院

胸外科 副主任医师

从事普胸外科临床工作十余年，擅长胸部肿瘤的外科综合治疗，作为主要执行人完成松江区岳阳社区老年人肺结节筛查计划，对肺部结节，食管肿瘤，纵隔肿瘤，肺大疱等胸外科常见疾病有丰富诊疗经验。

曾多次参加F1大奖赛上海站医疗保障任务；多次参加各类成批抢救任务，成功救治连枷胸，气管断裂等严重胸部创伤患者，在重症胸外伤的救治上积累了丰富的经验。

第一作者发表SCI论文2篇，核心期刊文章2篇，目前承担局级课题一项。

上海市医师协会胸外科医师分会会员，创伤工作组成员

上海市中西医结合学会第二届胸外科专业委员会青年委员

上海市红十字会会员

阿斯利康 讲师

武田（中国）讲师

原标题：《社交恐惧症or手汗症》

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