研究揭示：母亲孕期饮食，影响婴儿出生健康

原创 Sasha 国际科学

母亲的身体状况以及孕期的生活饮食状况都与婴儿出生后的状态甚至后面的发育相关。

在全球范围内，低出生体重儿和早产发生率分别在15％~20％和5％~18％。不良出生的结果（包括低出生体重儿（LBW）、巨大胎儿、早产或超期分娩）与儿童发病率和死亡率增高及孕妇非传染性疾病发病风险增高密切相关。

因此，确定影响不良出生结局的可调节的危险因素对于改善儿童和成人的健康结局至关重要。

胎儿接触的环境与母亲孕期状态密切相关，而孕期母亲的饮食状况对机体的炎症状态也有非常大的影响。

2021年1月21日《Plos Medicine》上发表了一篇文章《Associations of maternal dietary inflammatory potential and quality with offspring birth outcomes: An individual participant data pooled analysis of 7 European cohorts in the ALPHABET consortium》为我们介绍了孕期母亲的饮食与婴儿不良出生事件的关系分析。

文章中文译名为《母亲饮食的炎症水平和饮食质量与后代出生结果的关系：ALPHABET联盟中7个欧洲队列分析的个体参与者数据汇总分析》。

孕妇孕期的营养状态可以调节自身的免疫状况，而同时妊娠过程本身也会改变母亲体内的免疫和炎症环境。免疫和炎症水平的失衡，炎症水平的加重可能会增加妊娠不良结局发生的可能性。而饮食是最为便捷的可以调节炎症水平的一种方式。

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因此，试验使用统一的个体参与者数据，调查了在5个国家/地区的7个欧洲队列分析中24,861对母子产前饮食质量和炎性水平，评估其与出生结局的相关性。

这项研究通过食物频率调查表（food frequency questionnaire，FFQ）对母亲产前的饮食进行评估；同时使用能量调节的饮食调节指数（energy - adjusted dietary inflammatory index, E-DII）分析母亲的炎症水平，该指数评分越高则代表炎症水平越高。阻止高血压膳食疗法（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）评估饮食质量，DASH评分越高，饮食量量越高。

总体而言，孕期炎症水平高，饮食质量较低的孕妇生产的婴儿更容易出现低出生体重儿（LBW）和小于胎龄儿（SGA）。孕前E-DII评分高（促炎饮食多）与婴儿出生后体重低[P= 0.023]和体长短[P= 0.031]呈正相关；而孕期E-DII评分高，婴儿出生时体长较短[P= 0.031]，低出生体重儿[P= 0.008]和小于胎龄儿[ P<0.001]风险增高。孕妇孕前的DASH评分与婴儿出生时不良结局并没有显著的关联性，然而孕妇孕期DASH评分高（饮食质量高），与婴儿出生体重增加[P= 0.005]，出生体长增长[P= 0.010]，头围大[p= 0.004]呈正相关，并且可以降低婴儿为低出生体重儿[P= 0.001]和小于胎龄儿 [ P<0.001]的风险。在妊娠早期和妊娠晚期DASH评分中均可以上述结论。

那么到底什么算是炎症性饮食，又为何饮食会调节我们体内的免疫环境呢？

实际上炎症本身是我们机体的一种保护机制，在身体被外界微生物或者过敏原入侵后，免疫系统会被激活，产生炎症因子，帮助我们对抗外界入侵的“外来者”。

但是如果机体一直处于亚健康状态，那么机体长期处于慢性炎症状态就会导致很多慢性疾病的发生。

食物中有很多也是能存进机体炎症的发生的，很多促炎食物都是我们正常认知中的“不健康食物”，比如含糖饮料，精致碳水化合物，这些食物可能会促进肥胖和糖尿病的发生，而慢性疾病的发生又会进一步加重体内的炎症水平，长期的炎症进而导致了多个脏器损伤，这也是这类慢性疾病并发症较多的原因。红肉的大量食用以及加工肉类不仅与炎症相关，还与结肠癌的发生有一定的关联性。

能够对抗炎症的饮食中很大一部分是我们通常认为的抗氧化食物，如常见的蔬果，还有坚果全谷物和富含Omega-3的鱼类。

常见饮食的炎症指数见下表：

食物参数

炎症影响评分

能量（kcal）

0.180

蛋白质（g）

0.021

碳水化合物（g）

0.097

总脂肪（g）

0.298

饱和脂肪（g）

0.373

多不饱和脂肪酸（g）

-0.337

单不饱和脂肪酸（g）

-0.009

ω-3脂肪酸（g）

-0.436

ω-6脂肪酸（g）

-0.159

胆固醇（mg）

0.110

维生素A（RE）

-0.401

胡萝卜素（μg）

-0.584

维生素E（mg）

-0.419

维生素B1（mg）

-0.098

维生素B2（mg）

-0.068

烟酸（mg）

-0.246

维生素B6（mg）

-0.365

维生素B12（mg）

0.106

叶酸（mg）

-0.190

维生素C（mg）

-0.424

镁元素（mg）

-0.484

铁元素（mg）

0.032

锌元素（mg）

-0.313

纤维素（g）

-0.663

咖啡因（g）

-0.110

但是这并不意味着要完全不进食可能含有炎症的食物，只食用抗炎食物，而是需要我们更注意食物的营养均衡。尤其是孕妇在孕期需要额外注意应用的均衡，这意味着我们要尽可能保持饮食中蛋白质，碳水化合物和脂肪的平衡，同时也要注意每天摄入一定量的维生素，纤维素和矿物质。

图片转自Pixabay

总之，这项目前为止最大的多中心研究为我们揭示了母亲的整体饮食与胎儿出生后不良结局的关联性。从研究结果我们可以看出，孕妇饮食质量低、饮食炎症评分高与胎儿出生体重低相关，同时分娩小于胎龄儿的风险增高。这也提示我们，在怀孕的整个时期，准妈妈们要对饮食的结构额外注意。

参考资料

https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003491

Mevlude K , Merve T M M , Damla G , et al. Dietary inflammatory index is associated with serum C-reactive protein and protein energy wasting in hemodialysis patients: A cross-sectional study[J]. Nutrition Research & Practice, 2016, 10(4):404-410.

https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/foods-that-fight-inflammation

https://www.healthline.com/nutrition/anti-inflammatory-diet-101#dietary-role

编辑/审核：Vincent

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