贾静雯女儿查出的这种眼病，很多孩子也被忽视了

原创 知妹 腾讯医典她知

日前，贾静雯突然发长文透露，孩子在体检时查出弱视，两眼有高度视差达600度。

（来源：微博）

好在发现及时没有错过黄金治疗期，现在孩子已经配上了眼镜进行治疗，是可爱的眼镜女孩。

但知妹却在她的微博底下看到不少网友留言，称自己也有弱视，可由于以前家长们不了解弱视，发现得太晚了。

（来源：微博）

实在是让人惋惜，其实弱视如果早发现，是可以矫正的。

弱视产生的主要原因，是因为大脑忽略了从眼睛接收的刺激。

人类出生时，大脑的视觉区域以及双眼的视细胞还没有完全发育，出生后在视觉发育关键时期，眼睛接收到的清晰影像，会不断刺激大脑视觉区域的发育。

（图片来源：Kids Helpline）

如果这时某种原因造成视物障碍，不能形成正常视觉刺激，视功能就会停留在低级水平。

比如斜视的双眼会分别看见不同的景物，产生复视，为了避免这种紊乱，大脑就会“抑制”来自斜视眼的成像，视觉区域因此缺乏刺激，斜视的眼睛就会慢慢变成弱视。

除了斜视，高度远视、近视，导致视网膜成像模糊；先天性青光眼、白内障、眼睑下垂，导致视线被阻挡，也会诱发弱视。

由于视力发育的敏感期是2~5岁，可塑期是6~12岁，12岁后不再发育，因此弱视越早发现，越早治疗，疗效越明显。

如果孩子在12岁之前没有及时诊断和治疗，眼球逐渐定型，视觉发育逐渐停止，治疗效果可能会较差。

一些特殊的弱视，如婴儿期发生的形觉剥夺性弱视，如果没有得到及时治疗，可能会导致永久性视力损害。

孩子的一些视觉行为，可以帮助家长观察孩子是不是可能有弱视：

孩子看东西时喜欢眯眼、歪头、凑很近；

单个字能看清，但看不清一行字；

两只眼睛偏内或偏外；

下楼梯有困难；

不能复绘简单图形，或复绘时起笔和止笔不能碰在一起。

由于没有弱视的一侧眼视力完好，很有可能会遮盖弱视眼的症状，因此最保险的做法，还是让眼科医生进行具体的检查。

美国预防服务工作组（USPSTF）建议所有儿童应该在3岁开始进行视力检查；美国儿童眼科和斜视协会（AAPOS）及美国儿科学会（AAP）则支持6月大儿童就可以开始检查视力。

特别建议早产儿、低体重儿、有眼病家族史的孩子在3岁以前进行视力筛查，最晚不超过4岁，并在整个童年期间按医生嘱咐进行检查。

只要尽早筛查（尽量在8岁前发现）、及时矫正，大部分弱视的治疗效果都不错，不用特别担心。

目前主要的治疗思路是让弱视一侧眼努力去看，包括遮盖疗法、光学药物压抑疗法、针对病因（如白内障）进行手术治疗等。

最常见的疗法是遮盖疗法，也就是用眼罩遮盖优势眼，强迫孩子用弱视眼，调整它们的关系，尽量恢复视功能。

（图片来源：Wow Vision Therapy）

但如果孩子不明白原理，可能依从性会较差。

因此家长应该努力向孩子解释，鼓励孩子坚持治疗；同时也可以寻求老师的帮助，敦促孩子在学校时也严格遮盖。

遮盖执行越彻底、越严格，视力恢复的可能性越大。

此外，除了弱视，孩子的一些行为可能会导致其它视力问题，但很多家长都特别容易忽视：

白天的户外活动时间特别少，小于2小时；

写作业的时间特别长，应该让孩子20分钟就休息一次；

孩子2岁以前就接触电子屏幕。

希望大家能把这篇文章分享给更多家长，你的一个提醒，可能就能挽救一双孩子的眼睛。

审稿专家：李娜 | 解放军总医院眼科学部第四医疗中心眼科主治医师

参考文献

[1]中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 弱视诊断专家共识(2011 年). 中华眼科学杂志2011;8(47) :768.

[2]周逸峰,杨昱鹏. 弱视与视觉系统可塑性. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016, 18(8):449-452. DOI:DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.08.001.

[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 弱视诊治指南[ J]. 中国实用乡村医生杂志, 2019, 26(2): 3-5.

[4]Force USPST. The Guide to Clinical Preventative Services2014. Available from: http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/guide/cpsguide.pdf.

[5]Miller JM, Lessin HR, American Academy of Pediatrics Section on O, Committee on P, Ambulatory M, American Academy of O, et al. Instrument-based pediatric vision screening policy statement. Pediatrics. 2012;130(5):983-6.

[6]Longmuir SQ, Boese EA, Pfeifer W, Zimmerman B, Short L, Scott WE. Practical community photoscreening in very young children. Pediatrics. 2013;131(3):e764-9.

阅读原文