【市中医|科普】我院消化内镜室开展小探头超声内镜（mEUS）检查

加关注

微信号：szy_tcm

超声内镜科普

超声内镜（简称EUS）是一种集超声与内镜于一体的消化道检查技术。消化道是一种管腔结构，其管壁如同一面有着五层结构的城墙，普通内镜检查只能看到这面墙的第一层。然而有些病变发生在第二至第五层，比如黏膜下肿瘤，包括间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、囊肿等。超声内镜的出现正是为了解决这一问题。

01

将微型高频超声探头安置在内镜顶端，就像是给内镜开启了“透视”功能。在内镜直接观察消化道黏膜病变的基础上，利用超声行实时扫描，即可获得被检查脏器及周围邻近脏器的超声图像，“透视”人体管腔的层次结构、病变起源和浸润深度，甚至是周围邻近脏器的组织结构也一览无遗。因此有人将超声内镜誉为消化科医生的“第三只眼”。

02

超声内镜的诞生使内镜技术实现了飞跃性的发展，可对消化道管壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断；并对消化道肿瘤进行术前分期，判断其侵袭深度和范围，鉴别溃疡的良恶性；可诊断胰胆系统肿瘤，特别是对于较小肿瘤精确度高，对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。此外，在超声内镜介导下，应用细针穿刺抽吸活检术的确诊率也得到明显提升。目前，超声内镜下的介入性诊断和治疗大幅扩展了内镜的应用范围，已经成为国内外内镜技术的热点之一。

我院脾胃科消化内镜室目前已开展小探头超声内镜（mEUS）检查，mEUS探头外径只有2mm，操作时通过注入无气水作介质，清晰地显示病灶位于消化道管壁的层次，并根据病变内部回声的不同提供诊断依据。从目前开展的检查情况来看，检查中患者痛苦小，术后患者无明显不适。小探头超声内镜主要适应症为消化道肿瘤的诊断、术前分期和术后随访、判断粘膜下肿瘤的起源与性质、食管胃底静脉曲张诊断及治疗后的疗效判定等。

我院内镜室已于2020年6月完成全面升级，投入使用。目前内镜室设有候诊、登记、检查手术、复苏、清洗消毒和储存6个功能单元，拥有全国先进的奥林巴斯CLV-290SL内镜系统、超声内镜系统、高清放大胃肠镜系统等，开展常规胃肠镜检查、无痛胃肠镜诊疗、息肉切除术、消化道早癌精查及EMR术、内镜下止血术、超声内镜检查术等各类内镜下诊疗技术。

超声内镜已启用电子预约系统，可于院内门诊及住院管理系统进行预约。检查开单后实行分时段预约、依序候诊，节省患者等候时间。（如有需要或疑问，请联系內镜室进行预约及咨询。）

超声内镜检查适应症及禁忌症

适应症：

1）确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质；

2）判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性；

3）胰胆系统肿瘤；

4）慢性胰腺炎；

5）十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断；

6）纵隔病变；

7）判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。

禁忌症:

超声内镜禁忌症基本上与普通胃镜检查相同。

绝对禁忌症:

1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查

2）上消化道大出血处于休克等危重状态者

3）怀疑消化道穿孔患者

4）精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者

5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者

6）明显的胸腹主动脉瘤患者

7）脑卒中急性期患者

相对禁忌症:

1）心肺功能不全

2）高血压患者，血压未得到控制

3）凝血机制障碍及出血倾向患者

4）高度脊柱畸形

5）巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者

供稿：脾胃病科

原标题：《【市中医|科普】我院消化内镜室开展小探头超声内镜（mEUS）检查》

阅读原文