孩子得了感冒，如何才能做到不过分焦虑、不过度治疗？

原创 上海儿童医学中心殷勇 呼吸天使

感冒

正值冬季，儿童免不了咳嗽感冒。一但孩子出现了呼吸道问题，宝妈们想着各种神药偏方，希望尽快让孩子好起来。现在的网络世界，有好多“大神”可以求助，咨询平台上问题最多的一定是宝妈。

大部分问题都是常见症状，主要是发热、咳嗽，那为什么孩子特别容易患发热感冒呢？

1，冬季气温较低，温差大，骤冷骤热，孩子免疫功能不成熟，对环境适应能力弱。

2，天气阴冷，孩子户外活动少，接触紫外线机会减少，而紫外线可以改变病毒中核酸的生物活性，有杀灭病毒作用。

3，日照时间短，空气中悬浮气溶胶含量增加，有利于病毒传播。

4，学龄期或学龄期生活在集体环境中，一旦有人得了流感或感冒，容易发生交叉传染，加快了传染源的传播速度。

孩子得了感冒，如何才能做到不过分焦虑，不过分治疗呢？首先是正确认识感冒，只有全面了解感冒的“规律”，才能做到心中不慌。让我们一起来看一个关于儿童感冒症状发展的观察性研究，这些孩子里面，46%的感染的是鼻病毒，29%感染的是一种或多种细菌（肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌）。

儿童鼻塞症状最为明显，发生比例最高，持续时间最长。

咳嗽、流鼻涕非常常见，出现早，达到高峰早，持续时间长。

发热比例不高，持续时间短，大部分出现在病程前3天。

哪怕到了第10天，还有40%的孩子有咳嗽，所以想尽快使用“止咳药”把孩子咳嗽压下去的想法，在现实面前非常“苍白无力”。

为什么会这样呢？

这是气道粘膜示意图，正常的粘膜排列完整，具有防御功能。一旦受到病毒的侵袭，纤毛脱落，粘膜充血水肿，炎症反应接踵而来，孩子就出现咳嗽咳痰的症状。最后只有“自行修复”，划重点啦，需要2-3周的“自行修复”时间，才会恢复以前的功能，咳嗽自然就消失了。所以只有“时间”才是治愈疾病的“良药”，特别是感冒。药物只是缓解了感冒的症状，并非治疗感冒引起的病毒。

那么孩子频繁感冒要紧吗？普通感冒是人类最常见的感染性疾病，平均成年人每年患感冒2-3次，儿童6-12次。对于儿童，感冒后只要没有严重并发症，比如中耳炎、脑膜炎、肺炎，频繁感冒也是可以接受的，一般孩子长到7岁以后，免疫功能成熟，感冒自然就会减少。

要想减少孩子感冒，还是时刻不忘五件法宝“戴口罩、少出门、多洗手、多运动、打疫苗”。

殷勇 主任

殷勇主任医师，硕士研究生导师，上海儿童医学中心呼吸科主任，上海儿童医学中心儿童睡眠障碍诊治中心副主任。

国家儿童医学中心呼吸专科联盟共同主席，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，中华医学会儿科分会呼吸学组呼吸免疫协作组组长，国家远程医疗与互联网中心中国儿童哮喘行动计划专委会副主任委员，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员，上海市医学会儿科分会委员，上海市医学会变态反应专科分会委员，上海市医学会儿科分会呼吸学组组长，上海医师协会儿科分会委员，上海医师协会医学科普分会委员。

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。

呼吸科是内科主要专业之一，上海儿童医学中心呼吸科目前开放床位数42张。设有儿童哮喘诊治中心、儿童睡眠障碍诊治中心、肺功能室、支气管镜室、雾化治疗室等。殷勇主任现为呼吸科行政主任，国家儿童医学中心呼吸专科联盟共同主任，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，呼吸学组呼吸免疫协作组组长，上海市医学会儿科分会呼吸学组组长。长期致力于儿童哮喘、呼吸系统感染和疑难罕见疾病的临床研究。呼吸科共有医护人员33名，整体实力雄厚，结构合理，医师队伍中现有高级职称以上人员4人，博士3名，医师中硕士以上学历达100%，多数拥有中长期海外学习进修经历，多人担任中华医学会儿科分会呼吸学组各协作组组长、副组长、委员等职位及其他学术职务。

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