什么是“自主神经功能紊乱”？

原创 崔医声 医声相伴崔松说 

经常有患者朋友问我“医生啊，我去好多地方看过病，都说我是心脏神经官能症，这是个什么毛病呢？”在了解心脏神经官能症之前，我们先来了解一下人体的自主神经系统。

自主神经系统（autonomic nervous system）包括副交感神经（迷走神经） 与交感神经，是脊椎动物的末梢神经系统，由躯体神经分化、发展，形成机能上独立的神经系统。单一地或主要地由传出神经组成，受大脑的支配，但有较多的独立性，特别是具有不受意志支配的自主活动。

什么叫不受意志支配呢？大意就是每当你想让这两根神经做什么的时候，它们：

因此，兰列（J．N．Langley1905）命名把它们为自主神经系统，另外也称不随意神经系统或植物性神经系统。

交感神经兴奋的时候就像清晨跑步的感觉，这时候我们精力旺盛，心跳加快，血压升高，身体出汗，肌肉有力，嘴巴会微微的发干；而迷走神经兴奋的时候，就像我们吃完了午饭昏昏欲睡的这种感觉，这时候消化液分泌增多，唾液增多，但人的心跳慢，血压低，有点想睡觉，感觉精力不足等等。

心脏也受副交感神经（迷走神经）与交感神经双重支配，二者相互拮抗又相互协调，就如同中医所说的“阴”和“阳”一样，维持心脏正常的生理活动。

支配心脏的交感神经节前纤维起源于胸脊髓1-5节灰质的侧角神经元，在脊椎旁的颈、胸交感神经节中与节后神经元发生突触联系，发出节后纤维至干间神经丛(Intertruncal Plexus)，再分支分布于心脏。

支配心脏的副交感神经（迷走神经）起源于延髓的迷走神经背核和疑核，发出节前纤维构成迷走神经主干，自颈静脉孔出颅后沿两侧颈部下行，经胸上口进入胸腔，发出心支至干间神经丛 ，交换神经元后分布于心脏。

植物神经功能紊乱与心律失常的诊断和治疗密切相关。若支配心脏的植物神经发生了病变或功能紊乱，就会引起一系列心脏活动的变化。

我们曾在(点击查看原文)一文中提到，心脏的起搏点是窦房结，在正常情况下，窦房结的兴奋性受迷走与交感张力的影响，心率的变化通常是这二根神经者相互作用的结果（在个别情况下交感或副交感单方面起变化亦可产生心率加快或减慢）。

心率既然受植物神经调节，那么我们也可以通过一些生理试验，观察心率的变化程度，去间接推测心脏植物神经的功能。

常用的检测指标主要有以下几种：呼吸差、卧位心率、心率变异性。

这三种实验是如何进行的呢？下一期告诉你！

本文作者：阮小芬医生

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