新闻周刊聚焦农村防疫多发：怎么补短板？还能顺利返乡吗

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白岩松：去年的1月23日，是武汉关闭离汉通道的日子，武汉管控也是中国防疫取得相当成功的一个重要动作。关闭、管控的是城市，很长的时间里，我们防疫的重点就是城市，因为人群密集。

但是今年这个一月，似乎情况不太一样，本周三召开的国务院联防联控机制新闻发布会上告知：上一周全国新增本土确诊病例757例，在医学观察的密接者数量也达到了十个月以来的最多，而一个重要的特点就是大多发生在农村地区，比如河北石家庄和黑龙江望奎县的疫情主要发生地就在农村。

农村防疫怎么办？怎么补短板？

黑龙江疫情“风暴眼”，被“清空”的惠七村

望奎县惠七镇惠七村，黑龙江本轮疫情的“风暴眼”。

在一场突如其来的疫情之后，白雪覆盖下的惠七村已空无一人。

望奎县惠七镇党委副书记 陈志宏：村子都封死了，整个屯正常道口都封死了，（只）留一条出口。组织上安排消杀，留些通道，就留这一个口。警车24小时在屯边进行巡逻，防止有人走进去。

十多天前，黑龙江本轮疫情的第一名确诊患者和最早的45名无症状感染者都出自这里，很快，整个村庄就开始分批转移。

因为家中有亲戚被确诊，小陈是最早被送去隔离的村民之一，幸运的是，他和妻子孩子目前四次核酸检测都为阴性。而在1051名被转移村民中，除了阳性病例被送往定点医院救治，大部分村民都转送到了县城的集中隔离酒店。

小陈的14天隔离即将结束，能否马上回到村里，目前还不清楚。离开村子的这些天，他最担心的除了家人，还有30多头牛的照料问题，而通过家里的视频监控，他发现，村里安排的志愿者每天都来帮忙喂养。

惠七村村民 小陈：志愿者不是我们村的，是别的村的，我们屯子这些猪、牛、羊多，现在志愿者少，雇人也雇不上来。我在这隔离完了，（要）回屯子去当志愿者，帮着整整这些猪牛。

1月20日本周三，望奎县全域调整为高风险地区，所有村屯封闭管理。与望奎县临近的一些县市，也采取了农村封闭管控措施。在绥化市经开区宝山镇的各个村庄，村社区门口24小时有志愿者把守，7天内禁止人员进出。

绥化市宝山镇宝山村志愿者 蒲文江：防止外来人员，看住咱们家里人不要出去。真害怕这个新冠病毒，这是一场战役。

绥化市宝山镇宝山村支部书记 张士国：冬天的时候，大家封闭得很严，我们用手持的大喇叭随时随地在小区里巡逻。都居住在一个屯里头，大伙儿都相处非常熟悉，你到我家我到你家，坐一会儿唠会儿嗑，这是一个风俗，所以我们村里头用广播用宣传的方式拒绝让他串门。

因为社区封闭，村民的生活所需，目前只能由超市人员来配送。村民们想像往年一样采购年货，恐怕还要等上一段时间。在这些疫情波及的农村地区，村民们还能过个安心年吗？

白岩松：本周三的新闻发布会上，交通运输部负责人介绍，预计2021年全国春运期间发送旅客在17亿人次左右，这其中有很多人要返回乡村。同一天，卫健委表示，从1月28日开始返回农村地区，人员需持七天内核酸检测阴性结果返乡，返乡后还要实行14天居家健康监测，不聚集，不流动，每七天开展一次核酸检测。显然，我们为农村防疫在搭建防线。

返乡需持核酸结果，检测点迎来小高峰

入冬以来，我国农村地区的疫情呈现出零星散发和局部聚集的特点。随着春节步步临近，春运期间大规模的人员流动，也将对农村地区的防疫提出新的挑战。就在1月20日本周三，国家卫健委表示，从28日起到春运结束的40天里，返乡人员需持有七日内核酸阴性结果。

上海市闵行区中心医院门急诊办公室副主任 孙蝶：今天（1月21日）前来做核酸检测人是比较多的，以往这个时间点（早8点）大概有100到200人。现在目测估计是200到300人。所以我们加开窗口，加派人员，安排了一些志愿者在这里维持秩序。

就在国家卫健委明确了返乡人群和返乡需携带核酸阴性结果之后，这几天，多地核酸检测点都像这样迎来了检测小高峰，自愿前来做核酸检测的，大多都是准备近期与家人团聚的跨省市返乡人员，他们也做好了返乡后，定期接受健康监测的准备。在辽宁省新民市红岭村，一位从大连放假回来的大三学生，经过当地报备、核酸检测后，正在居家隔离。

辽宁省新民市红岭村五组组长 唐红帅：她是1月9日回来的，在大连做的核酸结果阴性，她回来之后咱就通知她在家自行隔离。我们每天巡视，这孩子对疫情防控工作比较支持，挺配合的。随时随地缺点东西，包括米面油，平时生活用品等，我就给她送来了。

红岭村常驻人口为1215人，通过村网格员搜集的返乡信息显示，在这个春节，预计有23名在外务工人员，会陆续从存在着风险区的北京、河北、辽宁等地返回。而这段时间，村网格员也和这些即将回村的务工人员逐一取得联系，告知防疫政策。

事实上，此前全国已有至少29个省区市发出“就地过年”的倡议，并针对返乡人员公布了具体措施要求。而在本周三，国家卫健委表示：持核酸检测阴性证明返乡后不需要隔离，但需要进行14天居家健康监测，并在返乡后第7天和第14天分别做一次核酸检测。同时还提到，各地要根据当地实际情况，结合国家政策确定农村地区范围，制定本省的实施细则，做好相关配套服务。

辽宁省新民市红岭村村委会主任 高岺：回来的第一条件，必须得有核酸阴性结果，到咱村上报备。现在咱村的核酸检测是在新民市人民医院统一去做的，随时跟村上报备。如果从中高风险区回来，主动上报。上报之后由市里统一安排集中隔离，隔离到期，村里现在派专车给接回来。

白岩松：农村防疫的短板有时从流调的结果当中就能感受出来，比如，河北当地在疫情防控发布会上曾提到：零号病例可能早于去年12月15日，但此次河北首例确诊病例是到1月2日才被通报，中间的时间差就是短板，就是没能够早发现、早隔离，那么之后各地又是怎么做的呢？

“乡采样、县检测”，卫生基础薄弱的乡镇能做到吗？

本月，发生在河北石家庄、邢台等地的疫情，颇受社会关注。从较早通报的病例中不难看出，此次疫情的发生地主要集中在农村地区。农村防控究竟该怎么防，成为了社会关注的焦点。

河北当地曾在新闻发布会上介绍，零号病人早于12月15日，但是，河北此次疫情的首例确诊病例在1月2日才被通报。这场发生在农村地区的疫情中，感染者没有被第一时间发现，给后续的防控工作带来了困难。

河北疾控中心疫情防控专家组成员 杜永贵：一个是农村对疫情的认识程度不够，很可能一部分人认为，既然出现发热咳嗽了。一般粗略认为就是认为普通感冒，就诊可能就到村里的村医，更高一点也可能到乡里卫生院，像卫生院都没有核酸的初次筛查能力，往往是给他普通的退烧、消炎药，很可能短期就把症状压下去了。

在早期通报的确诊病例流调信息中不难看出，多人曾在确诊前就已经出现不适症状，有病例曾在去年就到村诊所治疗多日。

河北疾控中心疫情防控专家组成员 杜永贵：这方面应该形成完整的一套程序，把规章制度落实到位，不能光纸面上、形式上，这个肯定不行。

河北疫情发生后，山西药监局曾发出通知，要求药品零售企业暂停向公众销售退热药品，退烧消炎药的货架陆续被清空。

山西某药店负责人 张富兰：我们接到了通知，就把43种退烧药品赶紧第一时间下架封存，如果有发热症状的，我们就引导顾客，去就近的医疗机构去就医。

事实上，各地都从河北抗疫的关键信息中累积了经验，相继加强了对基层药店、医疗机构的管理，本周二，国务院印发的《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》中就指出，农村药店发现购买退烧药、抗感染等药物的患者后，2小时内需向上报告。但为了尽早筛查疑似人员，就离不开基层核酸采样和检测能力的进一步提升。《方案》同样提到，农村地区将实行“乡采样、县检测”，即乡镇卫生院负责样本采集和送检、县一级负责检测，扩大“应检尽检”范围。

在浙江建德，已经完成核酸采集培训的基层医生，正在为乡镇居民进行采样，事实上，该乡镇采样点投入使用仅十余天，近期，当地一共要部署五个采样点来完成“乡采样”的要求，但实现这一目标并不容易。

浙江省建德卫健局局长 王田：我们乡镇卫生院都是几十年前的房子，要在原有的基础上进行改造，有些情况比较困难。

浙江建德卫健局基建负责人 何源：因为我们这边是要三区两通道，当时是以发热筛查室的布局去设计的，现在做为核酸采样点，功能还要再调整。

位于浙江建德的下涯镇卫生院内，过去临时搭建的发热留观室，正准备在本周改建成核酸采样点。由于任务急、时间紧，板房和帐篷往往是乡镇采样场所的优先选项，解决了场地和设施，还需要尽快培训具备采样资质的基层医护人员。

浙江建德下涯镇卫生院院长 戴文：每个人最基本的都要会，毕竟我们的实战操作比较少，主要以护士和检验的人员为主，但是我们培训目的是全员，包括后勤人员，只要你懂的，尽量都要会。我要抽调他的时候，那也是一份力量。

去年八月，国务院就要求二级医院要具备核酸检测能力，当“县检测”能够基本实现后，把“乡采集”的工作下沉和落实，有助于基层核酸检测能力进一步提升，接下来，基层“应检尽检”的铺开，将让农村防控尽可能做到“早发现”。

河北疾控中心疫情防控专家组成员 杜永贵：建议村民有发热咳嗽，最起码应该到乡里头去做一个初步诊断。前一段时间到医院去采集还是要付费的，很可能有一部分人，还是有一点考虑到费用的。咱们现在全面核酸检测，不存在这个。用乡采集样本，到县里头检测，这是一个很好的途径，投入也不是特别大，能够保证检测的质量，也能及时发现可疑的病例，采取进一步的防控措施。

白岩松：本周受到社会广泛关注的《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》，让很多人都感慨，今年过年返乡变严格了，但其实也应该感到农村防疫的方方面面得到了更大的重视，病毒才不管城市或者农村，公职人员又或者农民，短板被补齐，才可能更少些防疫的漏洞，社会总体的健康与安全才能得到更大的保障。

（原题为《新闻周刊丨农村疫情多发，还能顺利返乡吗？》）