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你知道“天下第一痛”吗?带你了解可怕的三叉神经痛

2021-01-29 08:32
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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疼痛是我们日常生活中

最常遇到的主观感受之一

感冒发烧时我们可能会感到头痛

被高温灼烧到时,我们会感到疼痛

就连吃辣椒感觉到辣,其实也一种痛感

痛感无处不在,我们对于疼痛早已司空见惯了

可是你知道吗?

有一种痛被称为“天下第一痛”

它就是:三叉神经痛

我们都知道,大脑作为人类最精密巧妙的器官,有无数神经和血管密布其中。如果这些血管与神经不幸“撞车”,当血管碰上了敏感的神经,就会导致神经“短路”,进而引发一种脸面部的剧痛,这种痛就称为三叉神经痛,如果把疼痛进行分级,三叉神经痛算得上是最高级别,“天下第一痛”的恶名由此而生。

01

可怕的三叉神经痛

据统计,我国三叉神经痛的发病率为每年183/10万,其对象多为50~70岁的中老年人,且女性略多于男性。

三叉神经是人体十二对脑神经之一,是面部最粗大的神经组织,主要是支配脸鼻口的感官及咀嚼肌的运动,并负责将头部感官信息传达给大脑。

三叉神经共分为三支:眼神经分支、上颌神经分支和下颌神经分支。多数患者发病时会累及其中的两支甚至三支。

患者往往会觉得脸上有抽痛,痛感由面部内往外窜,如同刀割或电击一般,每次疼痛一般历时数秒至数分钟,而且会不定时发作,严重影响患者的生活质量。

02

三叉神经痛,就在我们身边

日常生活中,一些习以为常的动作就可能引发三叉神经痛,比如说话、咀嚼、漱口、洗脸甚至打哈欠等。另外,冬季寒风的刺激和室内外的温差,也是诱发三叉神经痛的主要因素。有不少人因此产生了“一朝被蛇咬十年怕井绳”的心理,生活中小心翼翼,影响生活质量。

值得注意的是,三叉神经痛的疼痛部位较局限,多表现为面部一侧的疼痛,这也让很多人误以为是普通的头痛或牙痛,导致三叉神经痛不易被发现。

部分患者存在某个触发点,也称为“扳机点”,轻触或刺激后,疼痛就会发作。通常位于唇部、鼻翼、齿龈、口角等部位。

⚠️ 如果患者出现了不明原因且反复发作的疼痛,比如牙龈疼痛看了口腔科后还是不见好,就要考虑三叉神经痛的可能性。三叉神经痛如果没有得到及时、有效的治疗,随着病程的延长,发作的间歇期会逐渐缩短,疼痛也会逐渐加重,严重影响患者的进食和休息。

03

我们该如何摆脱三叉神经痛

三叉神经痛是由于颅内的血管与神经发生“撞车”而发生的,如何将神经和血管分开,就成了治疗三叉神经痛的关键。

目前,微血管减压术(MVD)是国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。穿刺注射无水酒精、穿刺射频消融、穿刺球囊压迫及伽玛刀治疗等,都不能解除血管对三叉神经的压迫,因而无法从根本上解决问题,只能作为辅助治疗的手段。

微血管减压术,我们可以简单理解为一种将“发生车祸”的血管和神经有效分离,并在两者间垫上“棉片”的方法。

手术中,医生通过耳后的微创切口,可以在显微镜下全程看到三叉神经的颅内段,并辨认三叉神经周围的所有分支血管,以此来找出直接压迫、接触或推挤、缠绕神经的“肇事”血管。

然后,医生会轻柔、缓慢地将血管推开,或将血管与神经分离。在进行充分分离或减压后,医生会在血管和神经之间放入涤纶片或其他特制的阻隔片,用隔离、围套、悬吊等减压法使血管和神经充分隔离,从而达到治疗目的。

除不能耐受手术的患者外,其他患者一般均适合微血管减压手术。有文献证实,微血管减压术后疗效非常确切。10年随访的结果提示,术后三叉神经痛的复发率小于10%。

最常见的手术并不意味着万无一失

也可能会出现一定的并发症

如听力减退、面部感觉减退等

但随着显微外科技术的提高

并发症的发生率可低于5%

因此大家不必过分担心

今天的内容就到这里

觉得对你有帮助的

原标题:《你知道「天下第一痛」吗?带你了解可怕的三叉神经痛》

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