【科普】血小板捐献是究竟是单臂还是双臂？您说了算~

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目前在青岛市无偿献血有两种方式，一种是捐献全血，一种是捐献成分血，也就是单采血小板。根据缺什么输什么的原则，血小板在临床的应用越来越广泛，单采血小板凭着采集效率高、治疗效果好、应用广泛、临床需求大、献血者采后恢复快等优势，吸引了越来越多人的关注，岛城的血小板捐献队伍也逐年壮大，2020年共有14434人次在青岛市中心血站捐献单采血小板23421.5个治疗量。

血小板是一种非常重要的血液成分，主要作用就是止血和凝血，在体内的代谢周期比较短，一般为7-9天。献血者捐献血小板后多数也在2-3天内就可以恢复到献血前状态。

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单采血小板设备及原理

没有献过血小板的往往会被那个神秘的机器所吓退，总感觉血液抽出来再输回体内会有什么害处，事实证明，你想多了~一起来看一下专业的解析：

目前，青岛市中心血站用于采集血小板的设备有三种，分别是美国费森尤斯卡比有限公司的Amicus血细胞分离机、美国泰尔茂比斯特公司的Trima血细胞分离机和美国血液技术有限公司的MCS系列血细胞分离机。

由于三种设备厂家不同，因此采集血小板程序略有不同，但采集原理是一样的。都是根据血液中各种成分的比重不同，通过血细胞分离机加速离心，使各种血液成分分层，留取部分血小板和血浆后，将其余血液成分回输到体内。所有过程都是在一次性密闭管道里、无菌状态下安全进行的，不必担心外界交叉感染。

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单采血小板捐献方式有几种？

捐献血小板有单针和双针两种形式，即献血者可以单臂单针，也可以双臂双针捐献单采血小板。单臂单针即用单侧手臂单支血管出血，血液分离后，再用同一支血管回输血液，出血速度和返血速度可以单独设置，如此反复多个循环，完成血小板采集。双臂双针是用一侧手臂的血管持续出血，经血细胞分离机后，用另一侧手臂的血管持续回输，出血和返血速度是一致的。

目前Trima和MCS系列血细胞分离机只能单臂单针采集， Amicus血细胞分离机有双针采集程序，可以实现单臂单针和双臂双针采集的选择。至于用那种方式，全凭献血者个人意愿，您说了算~！

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单臂单针和双臂双针采集有什么区别呢？

一是捐献用时不同。一般来讲，单针程序设置的默认出血和回血速度比双针要快，但因为用一支血管进出血，捐献过程中单针也会比双针用时长一些，一位身高170cm、体重70kg、血常规血小板计数200X10^9个/L的男性献血者单针比双针用时多9-20分钟左右。

二是活动受限不同。单采血小板比捐献全血历时要长，一般需要半个小时到一个小时左右。双针捐献时，两只胳膊都需要制动，手臂不能弯曲，活动受限。单针捐献时，仅一只扎针手臂受限，另一手臂不受影响，可自由活动。

三是手臂加压方式不同。为维持血细胞分离机恒定的离心转速，采集过程中出血血管会受到血细胞分离机一定的负压吸引，如果献血者血容量不充足，出血速度会下降，这时出血手臂针头上方需要给予一定压力。单针程序捐献时，手臂穿刺部位上方常规绑上袖带，设备默认出血过程给予50mmHg压力，返血过程袖带自动放气，压力丢失。双针程序袖带使用默认关闭，如果采血过程出血压力低，常规在出血手臂穿刺部位上方绑一根止血带，压力适中，返血手臂不需要。

目前，因为单针捐献自由活动度比较大，受到多数献血者的青睐。但个别献血者因为赶时间，或者献血者双臂血管都很细，出血速度比较慢，且血常规血小板计数比较低时，用双针程序捐献也是不错的选择。

不管单臂还是双臂，适合自己的就是最舒适的，下次献血记得提前告诉护士小姐姐哦~

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图文/李莹莹

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原标题：《【科普】血小板捐献是究竟是单臂还是双臂？您说了算~》

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