黄斑不是斑，却有可能导致你失明

你知道白内障和青光眼吗？

在我们的认知里，白内障和青光眼是中老年人失明的最主要眼部疾病。而事实上，随着我国老龄化进程的推进，又一个致盲性眼疾进入大众的视线——老年性黄斑病变。

对于老年性黄斑病变你了解多少？在国外，这种病的致盲率远超白内障和青光眼，位居发达国家致盲原因的首位。

那么，老年性黄斑病变，究竟是种什么病？

黄斑，眼睛底片的关键区域

提到老年性黄斑变性，你是不是以为是眼睛里长了“黄斑”？

并不是这样的，黄斑是正常的眼底组织结构，主管人的视力、辨色力和精细分析能力等视功能，因其略呈黄色，因此被称为黄斑。

黄斑区有大量的感光细胞，可以敏锐地捕捉外界的光学刺激。这些信号通过视觉传导通路传递到大脑，在我们的视皮质处形成视觉。

只有正常的黄斑结构才能维持正常的中心视力。一旦黄斑出现病变，就会引起一系列症状，如视力下降视物变形、中心视野缺损等，影响我们的正常生活。

老年性黄斑变性是如何发生的

老年性黄斑变性是一种与年龄相关的致盲性、退行性眼底病变。

发病年龄通常在50岁以上，年龄越大患病率越高。

对于老年性黄斑变性的发病机制，目前尚不明确，已知的是它的发生可能与生理、生活习惯和环境因素有关。

1. 生理因素：

随着年龄增长，患病几率也随之上升。

2. 遗传因素：

受遗传影响也较大，有家族病史的人尤其要注意。在发病人群中，女性要多于男性。

3. 生活习惯因素：

肥胖、吸烟是发病的重要危险因素。因此，可通过戒烟、控制体重来预防。多吃含色素的蔬果，如枸杞、黄玉米、菠菜、南瓜及含有花青素较多的红心火龙果、蓝莓等。

4. 环境因素：

强光及冷色光对黄斑的影响很大，在日光强烈时外出要做好防晒工作，戴上墨镜。尽量少用荧光灯，多选择白炽灯、射灯、LED灯等暖色调的灯。

如何识别老年性黄斑变性的信号

老年性黄斑变性主要有两种类型：干性老年性黄斑变性和湿性老年性黄斑变性。

干性通常表现为双眼发病，患者会有渐进性视力下降、视物变形等症状；病程较长，通常要数年时间才会发展为视力下降，因早期症状不明显，难以引起人们的警觉。

湿性通常无痛，患者会出现单眼视力突然下降，医生通过眼底检查可发现黄斑区出血、水肿、渗出；病程较短，进展迅速，短时间内会引起单眼视力急剧下降，甚至致盲。

无论是哪一种类型的老年性黄斑变性，如果不及时进行干预和治疗，会对视力造成不可逆的损害，严重影响人们的生活，甚至会对出行埋下安全隐患。

注意：一般来说，老年性黄斑变性最早的症状是视物变形，比如看到的直线变得弯曲，看到的人脸变得扭曲。有些老年人喜欢看书看报，如果出现视野中心的文字恰恰看不到，或者总觉得视野中间被一块黑影挡着，就要及时就医，这些很可能是老年性黄斑变性发出的信号。

我们应该怎么办？）

除了上面提到的老年性黄斑变性的信号外，我们可以通过什么方法自检？

如何初步自检，尽早发现

可以通过“睁一只眼，闭一只眼”的方法，来自我检测是否有单眼视力下降的情况，比如使用下面的阿姆斯勒方格表。

自检时，我们可以遮住一只眼睛，用另一只眼睛盯着注视点。

正常情况下，我们看到的方格线是直的，如果看到的直线变得弯曲，方格发生扭曲，就要尽快到眼科就诊。

定期进行眼部检查是早期发现老年性黄斑变性最可靠的方法。

如何挽救眼睛的底片

很遗憾，目前，对干性老年性黄斑变性尚无特效的治疗方法。

但我们并非只能坐以待毙，补充叶黄素及玉米黄素等可能有助于延缓病情的进展。

现在大多数的治疗都是针对湿性伴发的黄斑区脉络膜新生血管，常见的治疗方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗。

近些年来，抗血管内皮生长因子疗法得到应用，不仅可阻断湿性老年性黄斑变性的进展，还可以提高患者视力，帮助患者重获光明。

该疗法已经被多个国际临床指南推荐为一线治疗方案，我国的循证医学证据也证实了这种治疗方案的有效性和安全性。如果诊断出老年性黄斑变性，患者不用沮丧，应积极配合医生的治疗，定期随访，并在生活中做好防护。

原标题：《黄斑不是斑，却有可能导致你失明！》

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