吃鱼油降血脂？要看血脂哪一项升高

原创 心血管王医生 心血管王医生

中午，妇产科一个护士，来找王医生，说她爸爸高血脂，有朋友从国外带回来鱼油，能不能吃？

王医生:当然能吃！

护士:那能把血脂降到正常吗？

王医生:不好说！

为什么王医生说能吃，但能不能降血脂却不好说呢？

我们先看看什么是鱼油？

简单说鱼油就是深海鱼，提炼出来的油，鱼油的有效成分，是不饱和脂肪酸EPA和DHA，EPA和DHA具有明显降低血脂的作用，还有促进大脑神经系统发育、降低癌症危险因素和调节免疫功能的作用等。也就是说鱼油能降血脂。

鱼油能不能降血脂，还得先看看血脂：

血脂一般包括胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等，我们所说的降血脂，主要是指降低这些坏血脂，也就是胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。可是鱼油并不能降低胆固醇和低密度脂蛋白；鱼油只能降低甘油三酯。也就是高血脂包括高甘油三酯，高胆固醇，和两者都高。

单纯甘油三酯升高怎么办？

单纯甘油三酯升高，能不能吃鱼油，当然能吃。但不能完全依靠鱼油，因为甘油三酯升高主要原因就是饮食不健康，一般只要我们把饮食控制了，甘油三酯大部分都能恢复正常，如果饮食控制后，仍无法正常，可以服用贝特类药物，这是正规治疗，当然也可以配合鱼油。简单说要么饮食就能降低甘油三酯，要么就得靠药物，单纯鱼油不那么神奇。

简单说轻度甘油三酯升高，控制饮食就能恢复正常，不吃鱼油也行，当然鱼油能帮助降甘油三脂；但轻度甘油三酯升高本身也可以不吃药，药都可以不吃，鱼油也可以不吃。如果甘油三酯高于5.65，一般需要在控制饮食的基础上，加用贝特类降脂药，当然也可以加鱼油。

合并胆固醇升高或单纯胆固醇升高怎么办？

这时候吃鱼油肯定没用，因为鱼油对于胆固醇、低密度脂蛋白的代谢没有作用，如果单纯胆固醇升高没有其他疾病，需要根据低密度脂蛋白决定是否服用他汀类药物，当然健康饮食也是必须的。

鱼油还能继续吃吗？

有条件，可以把鱼油当保健品吃，确实能降低甘油三酯，但鱼油相对比药贵，而且甘油三酯的首要方法是控制饮食，其实王医生更愿意直接吃鱼，一举两得。美国心脏协会认为：鱼油可以作为冠心病患者的二级预防，同时对于射血分数降低的心力衰竭患者应用鱼油可以改善预后。也就是说冠心病的人、冠心病合并心衰的人，是可以吃鱼油的，能够帮助患者改善预后。但只是辅助治疗，并不能替代任何药物。

总之，鱼油确实能降低甘油三酯，但不能降低胆固醇和低密度脂蛋白；

更主要的是：甘油三酯升高后，必须依靠健康饮食！

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原标题：《辟谣：吃鱼油降血脂？医生：要看血脂哪一项升高！必须控制饮食！》

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