“晚睡对孕妇危害这么大，你还强调你通宵也没事？”

原创 白鹿 张昕 Dr昕理学

前些日子我刷到一条帖子，是一位医学科普作者写的“晚睡对孕妇的危害”。

他通过logistic回归分析，在单因素基础上，得到“胎儿停止发育的主要危险因素包括熬夜等”的结论。文章有数据，有分析，结语是：“熬夜晚睡对孕妇危害极大，严重的甚至可能胎死腹中。”

然后评论中有几名妈妈就现身说法表示：

“我整个孕期都黑白颠倒，现在孩子也很健康。”

“要加夜班是没办法的事，不熬夜能咋办？”

然后评论中就分为了两派开始争吵，

一派表示：“怀孕压力已经很大，不要再制造恐慌。”

另一派表示：“不要用你自己‘没事’的个例来反驳大数据。”

那位作者兄弟很委屈，表示：

“我劝你保持良好作息，有数据有来源；你却说自己整天晚睡也好好生了孩子，这不就等于说我吸烟了也长命百岁一样吗？数据就是数据，有普遍意义的指导作用，并不是说不存在相反的个例；你拿个例来跟我杠，难道就能免除孕期晚睡的危害了吗？”

说实话，这要是搁七年前，我可能也会加入他的阵营，和这些“以个例反对数据”的人一起吵，告诉她们“你的结论只是经验主义，不是实证科学”。当然，就是搁今天，我也认为这位兄弟说的话本身没错。第一，晚睡确实伤身。别说孕妇了，就是壮汉天天熬夜通宵也吃不消对吧……第二，数据确实是讲总体、讲可能性。存在相反的个案，并不代表实证研究的方法或结论是错的。

但是，时至今日，身份变了，视角变了，我的立场也会变。今天的我，会加入孕产妇的阵营，一起对那位兄弟说：你可别再吓唬孕妇了。

孕妇晚睡的原因多种多样，荷尔蒙和激素分泌的变化、情绪变化、烧心、呕吐、尿频、抽筋、水肿、各种疼痛、子宫压迫、脏器负担……等等，都会对睡眠质量产生影响。还有一些孕妇由于工作原因，需要上夜班，可以说是被动熬夜。所以，孕期失眠或晚睡，应该是个很常见的困扰。

七年前鹿sama怀孕了。她本来就是“祖传老失眠，专治老中医”，孕期失眠的情况就更加严重了，经常通宵通宵地失眠，白天还要照常上班，确实很困扰。平时失眠，还能服用褪黑素、安眠药等来帮助入睡；但孕期失眠，除了生生熬过去，别无他法。

我也带她尝试过各种各样的方式，从生活小tips中的按摩、泡脚、喝牛奶，到适度运动、冥想，再到心理学中的情绪疏导、睡眠训练……好家伙，我之前也没见到过鹿老师这样的失眠顽固派，这些方法，对她还真是一点luan用都没有呢……

关于孕妇能不能吃安眠药，可能不同的医生有不同的看法，有的医生跟我说可以适当少吃一点，但目前主流观点基本认为，慎重起见还是不吃为好。我们曾经在北京权威的三甲医院去看睡眠门诊，挂了300块钱的专家号，专家也表示，最好别服药，谁也不敢百分百保证吃安眠药对胎儿没影响。

通宵失眠，又没药吃，没法改善，可想而知家里的长辈亲戚们都很着急，今天你找一篇《熬夜对孕妇危害大到你无法想象》，明天她找一篇《孕妇天天晚睡，结果胎死腹中》之类的文章，时不时地发给她看，希望能够起到“劝说”和“警示”的作用。

看完这些文章之后，她更加焦虑和恐慌。越逼着自己睡，越睡不着，然后又更加恐惧和焦虑，恶性循环。这样过了几天，她失眠更严重了，有时候我早上起床，还会发现她在睁着眼默默流泪。

然后我和她交流了一下，她表达得最多的信息就是“我不是一个称职的妈妈”“我真没用”“我对自己的处境无能为力，我是个废物”。然后我意识到，现在她的问题已经不仅仅是失眠了，很典型地，她这是产前抑郁+焦虑了。

大家可能对于产后抑郁这个概念都了解不少，但从统计上来看，产前抑郁是一个比产后抑郁更加严重的问题，国内外的调查研究都发现，产前抑郁和焦虑发生率都远高于产后抑郁和焦虑的发生率，且产前抑郁的年增长率远远高于产后抑郁的增长率 。产前抑郁及焦虑，不仅严重影响孕妇的身心健康，还会影响婴儿的发展发育，因为产前抑郁（焦虑）一个比较重要的风险因素就是体内激素的变化，这会影响大脑中调节情绪的神经递质的分泌。

于是我对家里的长辈亲戚们都下了禁令，我知道大家都是好意和关心，但是，谁也不许再发那些危言耸听的《震惊！孕妇xxxx》的文章给她看了！

后来我也采取了一些行动让她转移注意力，但是她的情绪仍然不好，时常处在担忧之中，担心腹中胎儿因为她的“失职”而发育不好。

转机出现在——我某天看到了一篇帖子，就是一群曾被失眠严重困扰，现今已经生了健康宝宝的孕妈妈，在猛怼那些《晚睡对孕妇的危害》的“讲道理列数据”，她们绘声绘色地描述了自己严重失眠的困扰经历，又活灵活现地讲述了自家宝贝现在的健康活泼，有些还同时贴上了孩子的生活照，鹿sama看到那些孩子的健康可爱，白白胖胖的照片，突然释怀。

所以呢，你说这些孕妈妈的“个人经验”是不科学的，不严谨的，是以个例反对数据，也对；但是，她们的这些话语，确实对很多处于失眠焦虑和情绪困扰中的孕妇，有一种宽慰和治愈的作用，可能在无形之中帮助到了很多人。

身为心理学工作者，我当然知道晚睡对孕妇不好。但是，被很多人忽略了的一点事实是，情绪（压力应对）对孕妇更重要。

关于情绪对健康影响有一个小实验：压力研究之父塞利在他的研究中想要看看哪些因素可能导致大鼠罹患疾病，于是他尝试给大鼠注射各种不同的物质。结果发现，即使那些注射生理盐水的大鼠，也更容易患病了。后来他的助手告诉他，可能是因为他在尝试给白鼠注射的过程中，经常会弄错注射点而被白鼠咬，从而让白鼠溜掉，他不得不满屋子抓白鼠，对那些可怜的白鼠进行了折磨……

塞利的后续研究更是发现，大鼠被暴露在疼痛、中毒、强化活动（例如被限制在一个运行的电动轮上），以及恐惧刺激（例如一只猫等）面前，都会出现心率上升，肾上腺变大，免疫系统功能被削弱，罹患胃溃疡等疾病的可能性增加！

健康作息固然很重要，好的饮食睡眠习惯更是健康之本。但是就怕有些人对“饮食、睡眠健康”过度解读，对孕妇的关心，除了吃就是睡，除了睡就是吃，甚至矫枉过正，贩卖焦虑，制造恐慌，而意识不到在孕期保持良好的情绪，对孕妇而言胜过千万种补品。

我说这么多，不是说晚睡对孕妇和胎儿一点儿都没有坏处（我相信除了少数自己“作死”比如怀孕了还熬夜玩乐熬夜打游戏的人，大部分孕妇晚睡都有各自的不得已），而是说，两害相权取其轻。能保持充足睡眠的当然一定要睡足，但是：

首先，任何“危害”也只是说发生坏结果的可能性比普通人高一点，并不是百分百会发生坏结果，所以孕妇们不要自己吓自己，不要惶惶不可终日，把自己陷入被放大了的焦虑和恐惧中；

其次，如果实在没办法早睡的，则一定要遵照医嘱、定期产检，密切关注胎儿的发育状况，一旦有情况立即按照医生指示进行积极治疗；

然后，也可以尝试很多改善睡眠的方法（我上面说的那些方法对鹿sama没用，但对你也许有用呢，可以尝试）；

但最重要的是，要保持良好乐观的情绪，顺其自然，全然地自我接纳，睡不着就睡不着吧。

另外，也希望我们的工作制度能够更人性化一些，让孕妇少加一些夜班吧。

最后用那篇帖子里一条我比较赞同的评论作为结尾：“能睡着的都睡了，睡不着的你劝也睡不着。孕妇们都想通一点吧，熬夜再不好，也比产前抑郁自杀好。顺其自然，怀孕已经很辛苦了，不要再给孕妇过多压力。”

好了！我要继续滚回去写那些拖延了很久的Papers了！

张昕

北京大学心理与认知科学学院

副教授

解锁科学姿势

原标题：《“晚睡对孕妇危害这么大，你还强调你通宵也没事？”》

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