健康中国：生娃别太晚，在合适的年纪做合适的事

时下，不少年轻人受生育、养育成本等诸多因素影响不愿意生娃。觉得自己应该拼事业，等有一定物质基础以后再生育。

等到事业稳定了，经济条件允许了，却发现自己怎么也怀不上了。

为了要个娃，又开始到处寻医问药，甚至还要采取辅助生殖技术。

为什么说，生娃要趁早？

女性的黄金生育年龄是多大？

太晚生娃有哪些危害？

今天就来和大家聊一聊。

生个健康宝宝，是大多数中国家庭最原始的期盼。不过怀孕生子也没那么容易，也讲究“天时、地利、人和”。首先，得两人对得上眼，时机也巧，身体没问题，才有机会。

我们经常会听到这样的话，“谁谁40多岁，刚生了一个宝宝，好得很”，又或者哪位女明星，大龄生产了，小孩很健康。这些都成为很多高龄女性备孕时，给自己找的壮胆理由。

但是，还有很多现实的问题需要面对。比如说，最晚多大年龄就得怀孕了？到底哪个年龄生育最好？早点好还是晚点好？ 

生娃，太早太晚都不好

我们来看看比较权威的说法，根据世界卫生组织（WHO）的分类，孕妇可以分三种：10岁～19岁：青少年妊娠；20岁～34岁：适龄妊娠；≥35岁：高龄妊娠（≥42岁，绝对高龄；≥50岁，极高龄）。

所以，纯粹地从医学角度来说，最佳生育年龄是20岁～34岁。这并不是说，其他年龄不能生育，只是出现问题的概率会高一点。也不是说，20岁～34岁生育就万无一失，但是肯定更安全一点。

很多人想当然地认为，年轻就好生养，其实不然。已经有不少研究证实，20岁之前生育，宝宝和孕妈妈出现问题的概率会明显增高，更容易早产、合并子痫前期、子痫、贫血、软产道裂伤等。因为这个阶段身体还处于发育之中，生殖系统还未成熟。她们的心理也不成熟，缺乏自我保护意识，一旦意外怀孕往往会对心理和生理产生双重折磨。

35岁以上怀孕，称为高龄妊娠，孕妈妈和宝宝冒的风险更大一点。

下面，我们来摆事实，讲真相。

首先，年龄是染色体和基因天然的破坏者。高龄会增加宝宝染色体异常、基因相关疾病发生率，还会增加先天性畸形的风险，如心脏畸形、尿道下裂、男胎生殖缺陷、颅缝早闭等。而且，孕妈妈年龄越大，这些风险越高。

其次，高龄孕妇容易发生自然流产。丹麦的一项大型研究发现，＜30岁自发性流产的风险为12%；＞35岁为25%；＞45岁风险为90%。其主要原因可能就是染色体异常。而且，高龄产妇也较容易发生早产、死胎或新生儿出生体重过轻。

第三，与年轻女性相比，高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、子痫、妊娠期高血压、前置胎盘、剖宫产等问题。严重的甚至会引起高龄孕产妇死亡。

年龄大了，不是想生就能生

现实社会中，很多人为了学业、事业，拼到三十好几或者四十多才开始备孕。经济条件是好了，家庭环境也改善很多，但是身体素质已经不是20多岁那时候的样子了。精子的数量和质量会下降，卵子也是如此，卵巢功能也不再年轻，甚至子宫和输卵管出问题的概率也大大增加。

不管哪个环节出了问题，都会拖慢怀孕的步伐。雪上加霜的是，由于年龄偏大，来自双方家庭的压力，更容易让人陷入急躁的境地。无形之力的推动，让很多不孕不育夫妻将试管婴儿视为“救命稻草”，对其抱有巨大的希望。急于求子的心情可以理解，但是大家也要明白：怀孕是急不得的，试管婴儿并非人人适合。毕竟辅助生殖技术是不得已的选择，不是高龄生育的“后悔药”！

什么年龄适合做什么事情，这才是成功人生的应有之义。 

高龄备孕，不打无准备之战

高龄女性备孕，建议做一些必要的孕前检查。

重要脏器的功能评估，包括心脏、肝肾等。可以做心电图、心脏彩超、肝胆肾等B超，抽血查肝肾功能、血糖、血脂等。男方也可以查一下。

与怀孕直接相关的器官功能，例如子宫、卵巢和乳腺等，可以查阴道彩超、宫颈TCT和HPV、乳腺B超，抽血查性激素六项等。

如果有宫外孕病史、子宫内膜异位症，比如巧克力囊肿，比较严重的盆腔炎史等，可以考虑备孕前做一下输卵管的造影，了解输卵管通畅情况。

如果既往有多次人流刮宫史、盆腔结核病史，且有月经量明显减少者，建议备孕前，做宫腔镜检查。

男性这方面检查，主要是查精液常规。

常见的传染病指标，肝炎全套、HIV、梅毒、淋球菌、支原体、衣原体等，男女都建议查。

日常生活饮食也应该做一些调整。最重要的是，叶酸得吃起来，最好提前3个月就开始补充。有贫血者，还要补铁剂。多数人还需要适量补钙。

戒掉不良生活习惯，比如抽烟喝酒、熬夜、久坐不运动等。保持规律的中等量运动，每周运动4天～5天，每天半个小时以上，快走、跑步、游泳、打球、跳舞都合适。

减少食用高热量食物，适当多吃蔬菜和水果，补充优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶和海产品等。喝茶或咖啡都可以，适量就好。

没有哪个食物或者运动有确切的助孕作用。

保持良好的运动和饮食习惯，是健康的基石。

（原标题：生娃别太晚！在合适的年纪做合适的事 作者系国家健康科普专家库专家

复旦大学附属妇产科医院主任医师  邹世恩）