心脏支架手术，要不要开刀？要不要麻醉？

原创 心血管王医生 心血管王医生

心脏支架是手术吗？

如果是，需要用到手术刀吗？

如果是，需要麻醉吗？是全麻还是局麻？

很多朋友，对于心脏支架的了解，都停留在影视作品或者网络。对于心脏支架充满了排斥，甚至敌视。

我们今天说说上面的几个问题:

第一、心脏支架是手术吗？

心脏支架是手术！

但和大家理解的手术又不一样。因为传统的手术，是要开刀，还要缝合，伤口还要愈合等等。

但心脏支架手术，是一种微创手术，是内科医生操作的，所以心脏支架都是由心内科介入医生来完成。

第二、心脏支架开刀吗？

心脏支架也会用到手术刀！

但和大家想象的手术刀也不尽相同，因为心脏支架手术，用小手术到的，可以说就是一个刀片，目的只是在把皮肤切一个小口，1毫米左右，甚至皮肤松弛的人都无需切口，可以用导管直接插入血管。

第三、心脏支架需麻醉吗？

心脏支架需要麻醉！

但和传统外科手术的麻醉不一样。

外科手术要么全麻，也就是整个手术过程，患者处于无知觉状态，也不会有任何痛苦。

外科手术要么局麻，也就是身体的某一部分处于无知觉状态，患者没有疼痛痛苦。

心脏支架手术的麻醉，就是打一小针皮肤麻醉，目的是为了上述切口时，减轻患者疼痛；以及减轻疼痛造成患者血管痉挛，为下一步导管操作准备。正规过程患者是完全清醒状态，患者是清清楚楚看着医生手术，看着支架怎么放入体内的。这一过程，如果顺利，患者没有任何痛苦。

第四、心脏支架是怎么放进心脏的？

1、手腕或大腿根部局部消毒；

2、打一针麻醉药，只是局部皮肤的麻醉，就和普通打针一样；

3、用手术刀片，在局部皮肤处，切一小口；

4、用一根穿刺针，经这一小口，把针传入动脉血管，同时沿着这个血管放入鞘管，也就是一个管子，连接血管内部和人体外部的一条通道；

5、下来所有的操作都是经过这个鞘管完成，通过这个鞘管，把导管放入血管，到达心脏血管开口部位；

6、沿着导管，放一根导丝也就是钢丝进入心脏血管，把支架套在这个钢丝上，放到心血血管狭窄的部位，打开支架，支架完成；

7、穿刺部位，加压包扎，如果是从手腕完成，那么患者就可以活动；如果从腿完成，患者需要平躺12-24小时。

这就是心脏支架手术的简单过程，心脏支架是手术，但和传统的外科手术完全不同，不需要真正的开刀，不需要真正的麻醉，患者在整个过程是完全清醒的，也没有开刀和麻醉的痛苦。

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