医学进步带来“疾病泛化”，现代人的“健康”是什么？

文/陈根

医学服务于健康。在现代医学的支持下，人类预期寿命不断增加。

现代医学开创了全新的局面，改变了人与其自身，与疾病、苦难和死亡的联系，也改变了人们对“健康”的定义。

现代医学的发展，使得诊断和治疗出现了分离。终于，更灵敏的医疗技术设备，大量涌现的诊断理论和术语，对人的身体“深层”所迸发的前所未有的科学兴趣，所有这一切使得从前不能被诊断的疾病得以诊断。健康，不再是没生病就可以。

近日，顶刊《细胞》上发表了一篇里程碑式综述，详细描述了健康的八个核心标志，包括屏障的完整性和局部扰动的抑制，随着时间的推移保持内稳态（循环和翻转、环路整合和节律周期），以及对压力的一系列适当反应（自稳弹性，刺激调节、修复和再生）。

其中，屏障完整是除了皮肤、肠道、呼吸道为人体提供与外界环境相隔的屏障外，人类体内不同尺度的屏障，比如，血脑屏障。血脑屏障由神经血管的多种细胞紧密连接而成，限制了血液循环中的细菌或导致炎症的化学物质等进入脑组织。血脑屏障“渗漏”，被发现与多种神经系统疾病有关。

遏制局部变化是人体中对微小的局部变化，包括外力造成创口，病原体入侵，细胞分裂过程中的各种“意外”造成的DNA修复失败、出错的蛋白质堆积等反应与修复。

保持内稳态和对压力的适当反应都各自包含了三大健康特征。研究人员从整体组织、器官、细胞、亚细胞、分子等多个层面，对健康给出了系统性的8个新定义，任何这些相互关联的特征的破坏都具有广泛的致病性，导致系统的急性或渐进性脱轨。

可以说，现代医学的“进步”，造成了疾病的泛化。一切皆可“生病”，要么现在“生病”，要么有“生病”隐患，这早已脱离人的实际感受。从某种意义上来说，恰恰是医学的成功使人处在了疾病当中。但这也需要我们更新对健康的认识，用新的健康观念来回应我们的生活。